家庭护理干预对肥胖儿童和青少年代谢综合征的影响

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目的:本研究旨在以《中国儿童青少年代谢综合征定义和防治建议》(下称《建议》)为指导,结合Pender健康促进模式和King达标理论,设计、实施、评价《肥胖儿童青少年代谢综合征家庭护理干预方案》(下称《干预方案》),验证《建议》的实际效用,总结经验,为儿童青少年代谢综合征的防治工作提供参考依据。  方法:本研究为类实验性研究,在儿童内分泌门诊采用单纯随机法抽取符合研究要求的儿童青少年,根据家庭意愿分为干预组43例,对照组42例。干预组儿童青少年在家长的辅助实施、督促下接受8周饮食、活动、行为矫正干预,对照组接受常规门诊健康教育,自由饮食、活动。后通过统计学方法比较干预前后,两组间儿童青少年代谢综合征相关指标差异,评价《干预方案》的有效性。  结果:干预组内前后比较,诊断指标腰围身高比(WHtR)、收缩压、舒张压、甘油三酯、非高密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖和辅助指标谷丙转氨酶、尿酸、载脂蛋白AI、糖化血红蛋白Alc有明显改善,高密度脂蛋白胆固醇、餐后2h血糖等没有显著变化;高甘油三酯血症、胆固醇代谢异常、高血糖及代谢综合征(或2个及以上心血管疾病危险因素,CVD危险因素)检出率均有显著差异,中心性肥胖、高血压检出率前后未出现明显变化。  干预后,干预、对照组间比较,诊断指标WHtR、收缩压、舒张压、甘油三酯、非高密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖和辅助指标谷丙转氨酶、尿酸、载脂蛋白AI、载脂蛋白B、糖化血红蛋白、肝脏脂肪沉积程度均呈现显著差异,高密度脂蛋白胆固醇组间差异不具有统计学意义;组间高甘油三酯血症、胆固醇代谢异常、高血糖及代谢综合征(或2个及以上CVD危险因素)检出率明显不同,中心性肥胖、高血压检出率的组间差异未达统计学显著水平。  结论:以《建议》为指导的《干预方案》对儿童青少年代谢综合征具有良好的防治作用,且适用性和可行性佳。
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