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目的：比较三维斑点追踪技术(3DT)和二维斑点追踪技术(2DT)评价正常人左心室心肌纵向、圆周和径向应变,探讨3DT在评价左心室收缩功能的应用价值。方法：我院健康体检者46例,经胸超声同时采集左心室心尖四腔和两腔切面图像后,获取左心室三维全容积动态图像,存储图像后启动3DT分析软件进行脱机分析,获取左心室纵向、圆周、径向应变和面积应变,左心室舒张末期容积、收缩末期容积及左心室射血分数,同时记录运用3DT进行存储图像和分析图像所用时间；经胸超声采集并存储左心室短轴二尖瓣水平、乳头肌水平和心尖水平二维图像和心尖四腔切面、两腔切面和左心室长轴切面二维图像,启动2DT分析软件脱机分析,获取左心室纵向、圆周和径向应变,同时记录运用2DT进行存储图像和分析图像所用时间,Simpson法测量左心室舒张末期容积、收缩末期容积及左心室射血分数。分析并比较上述两种方法。结果：①运用3DT时存储图像和分析图像所用时间均明显短于2DT(P<0.05)。②与2DT相比,应用3DT测得的EDV、LVEF较小,差异具有统计学意义(P均<0.05),而ESV两者间差异无统计学意义(P>0.05)。③3DT测得的左心室整体纵向收缩期峰值应变明显低于2DT(P<0.05),整体圆周收缩期峰值应变明显高于2DT(P<0.05),两种方法测得的整体径向收缩期峰值应变差异无统计学意义(P>0.05)。④从二尖瓣水平至心尖水平,3DT与2DT测得的左心室心肌3个方向的应变变化规律一致,即：左室短轴径向收缩期峰值应变从心尖水平至乳头肌水平再至二尖瓣水平呈逐渐增大的趋势,而左室短轴圆周和左室长轴纵向收缩期峰值应变从心尖水平至乳头肌水平再至二尖瓣水平呈逐渐减小的趋势(P均<0.05)。⑤Pearson相关分析表明3DT整体应变参数GLS、GCS、GRS、 GAS与LVEF均有很好的相关性,其中GLS、GCS、GAS与LVEF呈负相关(r1=-0.72, P1<0.05; r2=-0.70, P2<0.05; r3=-0.81, P3<0.05), GRS与LVEF呈正相关(r4=0.68,P4<0.05),其中GAS与LVEF的相关性较高。⑥应用3DT和2DT两种方法测得左心室整体纵向、圆周和径向收缩期峰值应变的研究者内和研究者间的变异系数均<15%,并且研究者内和研究者间差异度之间差异无统计学意义(P均>0.05)。结论：①3DT是一种方便、快速、具有可重复性的评价左心室心肌纵向、径向和圆周应变的新方法,3DT较2DT在采集图像和脱机分析方面更省时、高效,是评价室壁运动很有前景的工具。②AS将是一个极有潜力的评价左心室收缩功能的指标。图9幅,表6个,参考文献23篇。