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目的: 通过Meta分析方法比较“杂交手术”与ACCF手术对多节段颈椎病的疗效,为多节段颈椎病的手术治疗提供参考。 方法: 检索PubMed、EMBASE、Cochron Library及CNKI、CBM、万方、维普数据库(截止至2013年8月)及相关文献的参考文献,搜集包含比较“杂交手术”与ACCF手术治疗多节段颈椎病临床效果的文章,以“手术时间”、“术中出血量”、“神经功能改善情况(以JOA评分改善率为标准)”、“术后颈椎曲度(Cobb角)变化”、“末次随访时Cobb角丢失情况”、“植骨融合率”及“并发症情况”等指标对提取的文章研究数据进行Meta分析,比较两者手术效果。 结果: 经过筛选,共有10篇文献、588例病例纳入研究,将“杂交手术”组作为实验组,ACCF手术组作为对照组,经Meta分析显示:前者手术时间少于后者[MD=-20.43,95%CI为(-28.70,-12.15)],术中出血量少于后者[MD=-46.42,95%CI为(71.75,21.10)],术后颈椎曲度(Cobb角)改善情况优于后者[MD=2.94,95%CI为(1.11,4.77)],末次随访时Cobb角丢失少于对照组[MD=-1.38,95%CI为(-2.58,-0.18)],术后JOA评分改善情况差异无统计学意义[MD=-1.49,95%CI为(-3.97,0.99)],术后植骨融合情况前者优于后者[OR=5.17,95%CI=(2.27,11.74)],术后并发症情况两组间差异无统计学意义[OR=0.58,95%CI为(0.20,1.69)]。 结论: “杂交手术”在减少手术时间、术中出血量及术后颈椎曲度改变、末次随访时角度丢失情况、植骨融合率方面优于ACCF手术,二者在术后神经功能改善及并发症发生率方面差异无统计学意义,可根据患者具体情况酌情选用“杂交”术式治疗多节段颈椎病。