钛种植体表面新型抗菌涂层预防种植术后早期感染的动物体内实验研究

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近年来,随着人们对口腔种植修复技术的肯定,越来越多的缺牙患者选择种植技术修复缺失牙[1]。而钛种植体也自然因其良好的生物相容性和生物力学性能在口腔医学领域得以广泛应用[2]。虽然随访研究表明钛种植体的10年成功率已经达到90-95%,但种植失败的病例仍时有报道[3]。经研究表明,细菌侵入后在种植体表面黏附聚集而形成的菌斑生物膜是导致种植术后早期感染,进而使种植治疗失败的重要原因。针对该问题,目前的研究方向主要集中在钛种植体表面构建抗菌涂层从而抑制细菌的早期黏附。卤代呋喃酮类化合物是近年来发现的一种新型抗菌剂,其抗菌特性包括:抗菌谱广且能够有效抑制菌斑生物膜的生长,不易产生细菌耐药性,具有良好的生物相容性,无遗传毒性和细胞毒性等。针对此,本课题组在前期探索出了一种可以缓慢释放新型抗菌剂-卤代呋喃酮类化合物的抗菌涂层。前期研究表明该新型抗菌涂层具有持久(长达60天)、有效的体外抗菌效果和良好的成骨细胞相容性。但其在复杂口腔环境中的实际应用效果尚不明确。因此,本研究将载有该新型抗菌涂层的纯钛种植体植入Beagle犬的下颌骨内,通过丝线结扎并给予高糖饮食来诱导种植体周围发生早期感染。术后以每周用盐酸米诺环素软膏处理的种植体作为阳性对照组,不做任何处理的种植体作为空白对照组。结扎2个月后,通过以下方法来评估此涂层对术后种植体周围早期感染的预防效果。方法:1.丝线结扎2个月后,对种植体周进行临床指标(改良菌斑指数、龈沟液量、改良龈沟出血指数、探诊深度及松动度)检测和X线检查。2.丝线结扎2个月后,通过苦味酸-品红(V-G)染色和扫描电镜(SEM)对种植体-骨组织界面进行组织学观察。3.丝线结扎2个月后,通过拉出实验(pull-out test)对种植体-骨组织界面的结合强度进行评估。结果:1.临床指标检测结果可见,实验组和阳性对照组种植体各检查指标无显著性差异,而空白对照组却明显高于其余两组(P<0.01)。X线摄片结果显示,实验组和阳性对照组种植体周围无明显透射影像,而空白对照组种植体周围可见明显的裂隙状透射影像。2. V-G染色和SEM观察结果可见,实验组和阳性对照组种植体和周围骨结合良好,而空白对照组种植体和周围骨结合较差。组织形态测量学结果显示,实验组(58.20±3.51%)和阳性对照组(61.47±4.30%)的骨-种植体接触率没有显著性差异,而空白对照组(26.06±3.64%)却明显低于其余两组(P<0.01)。3. Pull-out test测量结果显示,实验组(2.40±0.51MPa)和阳性对照组(2.45±0.81MPa)的种植体-骨结合强度没有显著性差异,而空白对照组(1.83±0.64MPa)却明显低于其余两组(P<0.01)。结论:本课题组制备的载卤代呋喃酮的新型抗菌涂层在动物颌骨内具有显著的预防种植术后早期感染的效果。
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