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目的:通过观察不同灸治时间治疗浅表性胃炎脾胃虚寒证患者的临床疗效和胃肠激素的变化,探讨艾灸温补效应的量效规律及对患者血清胃肠激素的调整作用。方法:将84例浅表性胃炎脾胃虚寒证的病人随机分到温和灸20分钟组(A组)28例、温和灸40分钟组(B组)28例、药物组(C组)28例。A、B组均每日艾灸1次,每次时间分别为20分钟、40分钟,C组口服雷尼替丁0.15g/片,每次1片,2次、日,早晚服。10天为1个疗程,疗程间休息1天共治疗2个疗程。治疗结束后1个月随访一次。分别于治疗前、治疗后及治疗结束后1个月随访时让受试者填写浅表性胃炎症状积分等信息。并在治疗前后各抽取血液5ml,采用放射免疫法测定患者空腹血清前列腺素E2(PGE2)、生长抑素(SS)和表皮生长因子(EGF)的含量。结果:(1)近期疗效:①三组总体疗效比较无显著性差异(P>0.05)②三组浅表性胃炎症状积分在治疗前后自身比较均有显著性差异(P<0.01),三组间的浅表性胃炎症状积分比较无显著性差异(P>0.05);③三组浅表性胃炎症状评分在治疗前后自身比较:上腹部胀满、胃脘疼痛、嗳气、泛酸、纳呆、肢体倦怠、大便稀溏均有显著性差异(P<0.05);A组、B组的舌象脉象均有显著性差异(P<0.05)。三组间浅表性胃炎症状评分比较,A、B组间无显著性差异(P>0.05),A组在改善纳呆、B组在改善上腹部胀满方面明显优于C组(P<0.05)。(2)远期疗效:①A组总有效率(100%)、B组总有效率(92.9%)均高于C组(67.9%)(P<0.05);②三组浅表性胃炎症状积分在治疗前后自身比较均有显著性差异(P<0.01),三组间比较,A组在改善浅表性胃炎症状积分方面明显优于C组(P<0.05);③三组浅表性胃炎症状评分在治疗前后自身比较:上腹部胀满、胃脘疼痛、嗳气、泛酸、纳呆、肢体倦怠均有显著性差异(P<0.05);A组、B组的大便稀溏、舌象、脉象均有显著性差异(P<0.05)。三组间浅表性胃炎症状评分比较,A、B组间无显著性差异(P>0.05),A组在改善胃脘疼痛、纳呆,B组在改善上腹部胀满、纳呆方面明显优于C组(P<0.05)。(3)治疗后,三组血清PGE2含量均明显升高,与各组治疗前比较都具有显著性差异(P<0.05);B组血清EGF含量明显升高,与治疗前比较具有显著性差异(P<0.05)。结论:1、三种治疗方法均有明显疗效,且在远期疗效上,灸法组明显优于药物组,温和灸20分钟组、温和灸40分钟组疗效相当。2、灸法组在改善患者症状方面其近期疗效和远期疗效都明显高于药物组。3、胃肠激素可能参与浅表性胃炎脾胃虚寒证的发病及病理生理过程,灸法可能通过调节胃肠激素来治疗浅表性胃炎脾胃虚寒证。