傅山在妇科病证治疗方面独有见地,其治法思想内涵丰富,独树一帜,备受后世医家推崇。傅山妇科病证治法理论集中体现在《傅青主女科》一书中。本文以《傅青主女科》为主要文献资料,通过认真研读,主要做了以下研究工作:其一,分析傅山妇科常见病证的病因病机理论及诊治特色。通过归纳傅山对妇科常见病证的论述,同时结合“以方测证”的病机分析方法,对傅山论述不充分或不合理的某些病证病因病机,笔者重新提出了自己的见解。其二,分类阐述傅山妇科病证治法理论。通过归纳书中妇科病证所用治法,按照内治“八法”的分类规律,以温、清、消、补四法为主线进行分类阐述。其三,分析其组方用药特点。结合傅山治疗常见妇科病证所用的方药,分析其组方用药特点,进一步佐证傅山妇科治法理论的具体应用规律。同时,结合现代研究资料挖掘其治法指导下特色组方的更大范围的应用,以便为临床治疗提供参考。通过对具体治法、病证诊治、组方用药三方面的分析、探讨,系统地总结傅山在妇科病证治疗方面的治法理论特点以及对现代临床、科研的意义。通过研究发现,傅山对带下、崩漏、月经、不孕等常见妇科病证既有对总体诊治的概述,又有针对不同证型的辨证论治。对于因湿邪所致之带下病,傅山没有拘泥于湿邪产生只与脾虚有关,而是根据具体证型,结合气血、脏腑、五行生克、经络等学说,认为肝、肾也是致湿的关键。对于血崩病,傅山本着“急则治其标,缓则治其本”的原则灵活论治,而其“治急”所用之法也非盲目的使用收涩止血之品,而是根据病因病机辨证地通过补气、补血、清热、疏肝、化瘀等不同治法进行治疗。对于病因病机相对复杂的月经病,傅山从月经形成生理机制入手诊治,结合具体症状、病因、年龄、体质等因素,综合辨证论治。对于现代临床较为难治的不孕症,傅山主张结合患者月经、带下等病证共同治疗。此外对上述四种常见妇科病证,除判断病因病机外,其在立法及组方用药,同样也将阴阳、五行、脏腑、气血、经络等学说融汇其中。在对病因病机的充分认识下,傅山治疗妇科病证所用治法以“八法”中温、清、消、补四大类治法为主。女子因有月经及孕育胎儿等特殊的生理功能,使其身体易出现精、气、血的不足,而常表现为虚证。根据女子生理和病理特点,其临证善用补法,这也是其治法的显著特色之一。此外,根据不同病证病机特点,他还善于将多种治法相结合,灵活运用。其温、清、消、补四种治法特点具体如下:一者,傅山所用清热法,多为清虚热,少有清实热。此外,傅山根据产生火热脏腑的不同,其清热法往往会针对性地选择清不同脏腑之药物。二者,傅山所用理气法以调肝之气机为主。因女子月经、孕育胎儿等特殊生理功能均受肝脏影响,一旦肝失疏泄必然会导致月经、受孕、妊娠、产后等生理活动失调。三者,傅山所用温法几乎均为温补相结合,多以温补肾阳和补益脾胃为主,且所用温热药均非大热之品。由于女子易出现气、血、阴、阳亏虚之病理特点,治疗时傅山在考虑具体病因病机基础上,充分照顾到气、血、阴、阳之间以及脏腑、经络间的功能关系,结合五行中的生克关系,有针对性地使用补气法、补血法、气血同补法及补阴法。四者,傅山所用理血法,并非单纯活血祛瘀或固涩止血,而是根据患者具体症状分析瘀血或出血的病因病机,针对病因病机辨证地使用理血法。即使治疗大出血病证时,傅山也不会妄用收涩止血之品。或祛瘀为先,再补气血;或祛瘀为主,兼补气养血。在治法指导下,傅山妇科疾病治疗所用方剂多为其自己创制。因其治病多根据病因病机而立法处方,他创制的完带汤、生化汤等方剂还可用于妇科以外的内科、男科、兽医等领域,且疗效亦佳。傅山用药喜用补益药,且用药注意动静结合、阴阳平衡,加之药对的灵活应用,通过不同炮制方法增强药味的功效,用药注意控制剂量使之主次分明。这些用药特色相结合,使得傅山治疗妇科病证所用方剂方虽小但药效精专。此外,傅山重视节欲在妇科病证治疗中的作用,这在其它中医妇科专著中是较为少见的。他在多种妇科病证的论述中都曾提到纵欲是引发疾病的主要诱因,提倡服药必须配合禁欲才能达到理想的治疗效果。傅山在妇科病证诊治方面的医学成就,丰富了中医妇科学的内容。本文对傅山妇科病证治法理论的研究其实也包含了对其病因病机理论、病证诊治特色、组方用药规律的探讨,尽笔者最大努力挖掘傅山妇科病证治法理论的内涵与价值,以期能为现代中医妇科科研、教学和临床用药提供有益参考。