论文部分内容阅读
背景:随着我国经济的快速发展及医疗水平的不断提高,脊髓灰质炎、麻疹、百日咳、白喉等一些严重危害我国儿童生命健康的疾病已经得到了有效控制,我国基本消灭了脊髓灰质炎。但是随着新传染病源的出现和旧有传染病的复活,我国部分儿童传染病疫情出现了波动,在幼托机构和学校出现广泛流行,不但严重影响儿童的身心健康,而且也给家庭和社会带来了一定的经济负担,因此预防儿童传染病,降低儿童传染病的发病率,对近些年儿童传染病的流行规律进行分析并总结防治经验是非常有必要的。目的:了解安阳地区儿童常见传染病的发病水平、构成、流行趋势等,发现儿童传染病防治工作中的不足,为儿童传染病的预防、管理、干预提供依据,并且能够在一定程度上为降低安阳地区的儿童传染病发病率提供医学依据。方法:搜集2012-2016年经安阳市第五人民医院收治确诊并向疾病预防控制中心报告的0-14岁儿童传染病病例,以发病率较高的5种常见儿童传染病,即:手足口病、流行性腮腺炎、水痘、猩红热、麻疹为主要研究对象,采用描述流行病学研究方法,统计并分析各年份安阳地区儿童传染病发病人数、发病时间、性别比例、年龄构成、城乡分布特点及不同时期儿童传染病疾病谱的变化和相关影响因素。结果:(1)2012-2016年安阳市第五人民医院累计收治0-14岁儿童传染病14种共9965例。乙类传染病发病人数呈上升趋势(x2趋势检验,P=0.000),丙类传染病构成比最高,占93.14%。4-7月份为发病高峰。1~3岁年龄组儿童发病人数最多,幼托儿童发病人数呈上升趋势(x2趋势检验,P=0.000)。5年间城市住院人数构成比呈上升趋势(x2趋势检验,P=0.016)。病毒感染占所有传染病的97.88%。肠道传染病最多见,自然疫源及虫媒传染病、血源性和性传播疾病在个别年份零星散发。发病前5位的传染病依次是:手足口病、流行性腮腺炎、水痘、猩红热、麻疹。(2)2012-2016年报告手足口病8925例,占传染病总数的89.56%。4-7月份为发病高峰。1-3岁儿童发病人数最多,幼托儿童发病人数比例呈上升趋势(x2趋势检验,P=0.000)。5年间重症手足口病发病人数在所有手足口病患儿中的构成比呈下降趋势(x2趋势检验,P=0.000)。3岁以下重症手足口病患儿占全部0-14岁重症手足口病病例的95.78%。农村患儿占所有重症患儿的86.49%(64/71),其中40.63%为农村留守儿童(26/64)。(3)2012-2016年报告0-14岁流行性腮腺炎病例356例,占全院儿童传染病总数的3.57%。2014年发病人数最多。散居儿童发病人数比例呈下降趋势(x2趋势检验,P=0.004)。(4)2012-2016年报告0-14岁水痘病例342例,占全院儿童传染病的3.43%。2013年发病人数最低,随后发病人数呈上升趋势(x2趋势检验,P=0.000)。发病年龄以0-8岁儿童为主。幼托儿童发病人数呈上升趋势(x2趋势检验,P=0.009)。(5)2012-2016年报告0-14岁猩红热病例198例,占全院儿童传染病总数的1.99%。2015年发病人数最多。冬季发病高峰明显,春季高峰不明显。3-8岁儿童占猩红热5年发病总数的87.88%,幼托儿童发病人数比例逐年上升(x2趋势检验,P=0.001)。(6)2012-2016年报告0-14岁麻疹病例118例,占儿童传染病总数的1.18%。2015年发病人数达到高峰(x2趋势检验,P=0.000)。<2岁儿童占5年麻疹发病总数的62.25%,发病人数随年龄增大而降低。结论:(1)目前安阳地区0-14岁儿童传染病发病人数丙类传染病构成比最高,乙类传染病发病人数呈上升趋势。(2)发病前5位的传染病依次是:手足口病、流行性腮腺炎、水痘、猩红热、麻疹。(3)幼托儿童发病人数呈上升趋势,市区住院儿童人数呈上升趋势。