【摘 要】
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目的:研究高度近视患者飞秒激光小切口透镜取出术（femtosecond laser Small incision lenticule extraction,SMILE）术后偏心量与术前角膜前表面形态指数的相关性。方法:本研究为回顾性研究。纳入符合入选标准的2017年8月至2019年12月于汕头国际眼科中心行飞秒激光小切口透镜取出术的高度近视患者86例（年龄18至45岁,其中男性36例,女性50例）
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目的:研究高度近视患者飞秒激光小切口透镜取出术（femtosecond laser Small incision lenticule extraction,SMILE）术后偏心量与术前角膜前表面形态指数的相关性。方法:本研究为回顾性研究。纳入符合入选标准的2017年8月至2019年12月于汕头国际眼科中心行飞秒激光小切口透镜取出术的高度近视患者86例（年龄18至45岁,其中男性36例,女性50例）,均选择右眼进行分析,患者术前等效球镜度为（-6.47±0.82）D。患者均在术前和术后3月检查视力、主觉验光（散瞳及小瞳）、眼压、眼前节、散瞳眼底检查,角膜地形图等。通过Pentacam眼前节分析仪获取术前角膜前表面形态指数（表面变异指数ISV、垂直非对称指数IVA、圆锥角膜指数KI、中心圆锥角膜指数CKI,高度非对称指数IHA、高度偏心指数IHD）、切线曲率差异图、Kappa角、高阶像差,采用Image J软件对切向曲率差异图进行处理,测量水平偏心量、垂直偏心量及总偏心量、有效光学区面积等。采用Pearson或Spearman相关分析偏心量与角膜前表面形态指数、Kappa角的相关性。结果:高度近视患者SMILE术后3月术后裸眼远视力（Log MAR视力）平均为-0.02±0.06,矫正远视力（Log MAR视力）为-0.04±0.05;术后等效球镜度为（-0.04±0.27）D。安全系数为1.04±0.14;有效系数为0.99±0.15。偏心量:术后3月水平偏心量为（0.14±0.11）mm,垂直偏心量为（0.24±0.17）mm,总偏心量为（0.30±0.17）mm。术前角膜前表面形态指数:ISV大小为15.78±3.74,IVA为0.10±0.40,KI为1.03±0.18,CKI为1.01±0.01,IHA为5.20±3.76,IHD为0.01±0.00。偏心量与角膜前表面形态指数相关性:垂直偏心量与术前IHD呈正相关（r=0.340,P=0.001）,术前IVA呈正相关（r=0.292,P=0.006）,水平偏心量与术前CKI呈正相关（r=0.257,p=0.017）,总偏心量与术前IHD呈正相关（r=0.270,p=0.012）。患者术前kappa角水平分量为（0.05±0.16）mm,kappa角垂直分量（0.12±0.17）mm,Kappa角大小平均为（0.22±0.14）mm;术后水平偏心分量与术前kappa角水平分量（r=0.455,p＜0.001）相关;垂直偏心分量与kappa角垂直分量（r=0.295,p=0.006）相关与总Kappa角（r=0.322,p=0.002）相关。结论:高度近视患者SMILE术前IHD、IVA和CKI与术后偏心量呈弱正相关,术前角膜前表面形态越不规则,术后偏心量越大。术后水平偏心分量与术前Kappa角水平分量呈弱正相关,术后垂直偏心分量与术前Kappa角垂直分量及总Kappa角弱正相关。
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