脑钠肽、红细胞分布宽度和高敏C反应蛋白与慢性心力衰竭的相关性以及联合检测三者的临床意义

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目的:分析红细胞分布宽度(RDW)、脑钠肽(BNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)与慢性心力衰竭(CHF)患者的相关性,并探讨RDW、hs-CRP可否与BNP互为补充,并作为CHF标志物的可能性,以及联合检测三者是否可以更好的预测患者再住院率。  方法:收集2014年于我院心内科确诊的CHF患者150例,以同期入院的非CHF患者150例作为对照组,将病例组患者的BNP、RDW、hs-CRP数值进行相关性分析,按纽约心脏协会心功能分级将病例组分为四组,心功能Ⅰ级组(n=41),Ⅱ级组(n=21),Ⅲ级组(n=51),Ⅳ级组(n=37),并将对照组和病例四组间的RDW、hs-CRP、BNP数值进行组间比较,对病例组进行至少1年的电话随访,追踪病例组再住院率及死亡率,将RDW、BNP、hs-CRP进行四分位数法分组,并分析CHF患者至少1年内再住院率与RDW分组、hs-CRP分组、BNP分组及其他基线资料的相关性。  结果:CHF患者BNP、RDW存在明显相关性(p<0.01),BNP、hs-CRP存在明显相关性(p<0.01),hs-CRP、RDW存在明显相关性(p<0.01),对照组及心衰组RDW、hs-CRP、BNP差别有统计学意义,各心功能分级组之间及与对照组组间比较差别有统计学意义(p<0.05),CHF患者至少1年内再住院率与RDW分组有明显相关性(OR=1.684)。  结论:CHF组RDW显著高于对照组,心衰组RDW呈逐级升高趋势,考虑RDW同时与心衰程度有密切相关性,RDW可用于评价心力衰竭的严重程度。RDW水平与BNP、hs-CRP具有明显相关性。RDW与BNP、hs-CRP联合检测能更好提高预测患者再住院率,从而侧面反映患者预后情况。RDW是影响CHF患者再住院的显著危险因子。
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