利用PiCCO技术观察左西孟旦治疗急性心力衰竭临床疗效

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目的:新型正性肌力药物左西孟旦具有增强心肌收缩力、改变心力衰竭患者心功能及血流动力学作用,因临床上使用此药较少,其临床疗效及副作用需进一步观察。本研究利用PICCO技术观察新型正性肌力药物左西孟旦临床有效性及安全性。方法:选择急性心力衰竭患者60例,随机分为对照组(30例)和左西孟旦组(30例)。观察组在常规纠正心衰治疗的基础上应用左西孟旦,先用负荷量10ug/kg,10分钟静脉注射完,继而维持量0.1ug(kg/min)静滴,如患者能耐受,未出现不良反应,则2小时之后增加药物剂量维持到0.2ug(kg/min),维持静滴总疗程满24小时,对照组,多巴酚丁胺以2ug(kg/min)静滴开始,2小时后加到4ug(kg/min)持续静滴,总疗程亦为24小时。治疗结束后需要临床观察3天,观察指标包括PICCO技术各项参数,LVEF,B NP等。结果:两组患者利用PiCCO技术监测心功能参数比较两组患者治疗前和治疗后第3天比较,治疗后左西孟旦组患者心指数、左心室收缩力指数、心功能指数、全心射血分数值均明显升高达到统计学意义(P<0.05),治疗后左西孟旦组患者的血生化指标BNP及心脏超声评估LVEF也明显改善(P<0.05)。结论:相比于多巴酚丁胺,左西孟旦显著改善AHF患者近期心功能,短期内提高左室射血分数,有效改善患者心脏收缩功能。左西孟旦临床副作用少,短期使用不增加恶性心律失常发生率。
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