【摘 要】
：
目的:探讨可脱性球囊栓塞术治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘（traumatic carotid cavernous fistula,TCCF）的临床疗效,安全性,可靠性以及复发率,着重分析TCCF的复发危险因素,为临床治疗提供理论指导。方法:回顾性分析中部战区总医院神经外科2011年10月-2020年10月期间采用可脱性球囊栓塞治疗TCCF患者49例。收集患者基本资料、总结临床资料、治疗结果、术后随访复
论文部分内容阅读
目的:探讨可脱性球囊栓塞术治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘（traumatic carotid cavernous fistula,TCCF）的临床疗效,安全性,可靠性以及复发率,着重分析TCCF的复发危险因素,为临床治疗提供理论指导。方法:回顾性分析中部战区总医院神经外科2011年10月-2020年10月期间采用可脱性球囊栓塞治疗TCCF患者49例。收集患者基本资料、总结临床资料、治疗结果、术后随访复发率及术后转归情况,系统性总结、分析、评价可脱性球囊栓塞治疗TCCF的临床疗效,安全性,可靠性,复发率,分析并探讨可脱性球囊栓塞术后TCCF复发的危险因素。根据随访期间是否复发将所有TCCF病例分为复发组与非复发组。所有统计数据采用统计学软件SPSS 25.0进行处理,首先进行单因素分析筛选掉无意义的变量,再把单因素分析中有意义变量纳入Logistic回归方程进行分析,P<0.05表示有统计学意义。结果:纳入标准的49名TCCF患者,男性34例,女性15例,年龄范围在24岁-75岁。其中34例TCCF血管内治疗采用1个球囊栓塞,15例TCCF采用多个球囊（2个或更多以上）栓塞。闭塞瘘口并颈内动脉保留43例,闭塞颈内动脉6例。临床随访总共有8例复发,复发率16.3%,于可脱性球囊栓塞术后2天-18天,平均（7.38±5.76）天复发。单因素分析表明瘘口在颈内动脉不同位置的TCCF在球囊栓塞术后复发率具有显著性差异（P<0.05）。多因素分析表明瘘口位置在颈内动脉弯曲段为可脱性球囊栓塞术后TCCF复发的独立危险因素（HR:12.93,95%CI:1.83-91.46;P<0.05）。结论:采用可脱性球囊栓塞TCCF有较高的疗效,安全性高,操作简便的特点,但是颈内动脉通畅率尚不能达到100%,并且具有一定的并发症及复发率。在我院可脱性球囊栓塞术仍然是复发性TCCF再治疗的首选治疗方法。但是TCCF复发后,由于海绵窦内存在显影剂过早泄漏或移位的球囊,因此再次治疗球囊可能难以完全通过瘘口进入海绵窦内。再次治疗时可能需要采用弹簧圈、液体胶、覆膜支架等栓塞材料或闭塞颈内动脉方法治疗TCCF。可脱性球囊治疗TCCF在2周内复发率较高,瘘口位于颈内动脉弯曲段是可脱性球囊栓塞术后TCCF复发的独立危险因素。
其他文献
研究背景及目的:类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）是一种慢性自身免疫性疾病,其病变特点是关节滑膜过度增生和炎性细胞浸润,导致骨及软骨渐进性破坏。RA成纤维样滑膜细胞（fibroblast like synoviocytes,FLS）增殖和凋亡失衡是滑膜增生及血管翳形成的主要原因。本研究拟通过体内外实验证实当归拈痛汤通过调节Akt-Bax/Bcl-2通路,促进滑膜线粒体途
研究背景女性生殖系统炎症多数是因为外来病原微生物入侵感染引起,可表现出不同的局部和/或全身临床表现,常见的感染性疾病有外阴炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎。其中阴道炎是较为常见的妇科疾病,根据病原体的不同,可分为细菌性阴道病、滴虫性阴道炎和外阴阴道假丝酵母菌病等。其中,滴虫性阴道炎可引起多种并发症,与女性妊娠不良结局有关,与新生儿体重低、羊膜破裂和早产密切相关。细菌性阴道病和外阴阴道假丝酵母菌病也可明显
脑瘤是严重危及病患生命健康的疾病之一,脑组织结构的复杂性及脑肿瘤组织的异质性,给医生的诊断、治疗和预后估计带来极大挑战。磁共振MR（Magnetic Resonance）成像检查因其无辐射、能完成任意方位断层成像且对结构组织成像效果好等优点,被医生广泛应用于脑肿瘤患者手术方案的制订和预后的估计,从而减少手术引起的功能性损害和术后并发症,提高病患生存质量及确保术后神经功能更好的康复。一直以来脑图谱都
民间故事以单元主题的方式进入统编教材,这是基于语文核心素养发展诉求的一次突破,教师需要在观照单元内在关联性的同时,真正让语文要素落地生根。创造性复述是一种由内而外的训练,从"读"到"讲",培养学生对民间故事的阅读兴趣。文章以《猎人海力布》一文为例,通过"读懂故事,概括文本内容""补充留白,丰富复述细节""角色转换,体验复述之乐""续编故事,拓展言语实践"四方面探索创造性复述,落实语文要素的教学策略
一、研究背景脓毒症是由机体对感染的失调性炎症反应引起的器官功能障碍。有数据表明,在全球范围内,每年有120万例儿童脓毒症病例,脓毒症患儿的死亡率从4%到50%不等。当今社会,脓毒症仍是导致儿童死亡的主要原因之一。脓毒症是凝血障碍病,血小板减少和凝血功能异常作为脓毒症发生发展过程中的常见病理过程,了解二者的变化对脓毒症儿童疾病严重程度及预后的影响,有助于临床医生早期评估患儿病情,做出合理的病情判断及
目的:非致残性大脑中动脉狭窄（non-disabling middle cerebral artery stenosis,ND-MCAS）患者尽管经过积极的药物保守治疗,仍存在发生致残性缺血性脑血管事件（disabling ischemic cerebrovascular events,DICE）的风险。脑动静脉循环时间（cerebral circulation time,CCT）是脑血管储备功能
黑色素瘤（Melanoma）是一种位于皮肤最上层表皮的黑色素细胞异常生长导致的恶性皮肤肿瘤。它发病率低,但致死率高。黑色素瘤的早期诊断对患者的治疗至关重要。借助于无创伤、有效和方便快捷的皮肤镜成像（Dermoscopy）,临床皮肤科医生对黑色素肿瘤的诊断准确率大大提高。因受临床诊断经验、工作环境和劳动强度等因素影响,其诊断结果表现为同一医生不同时刻或者同一时刻不同医生的偏差较大,带来漏诊率和误诊率
研究背景与研究目的MATN3在胃腺癌中存在高表达,而且与预后相关,同时可能参与到肿瘤间质上皮转化过程,但是MATN3在结肠癌中的表达及其意义尚不清楚,因此,本课题拟研究MATN3在结肠癌中的表达,分析其表达水平与患者临床病理特征及预后的关系,同时对MATN3可能的作用机制进行初步探讨。研究方法通过TCGA、GEO及Oncomine数据库分析MATN3 mRNA在结肠癌组织和正常组织中的表达及其预后
研究背景关节镜手术已成为关节外科中不可或缺的一部分,以往关节镜技能的获取都是以“学徒模式”的形式,但随着外科技术的快速演变以及出于伦理和医疗成本的考虑,完全通过高年资医生的授课或者是在手术室内直接获得手术技能已经变得不在现实。为了降低患者手术的风险,提高手术效率,关节镜模拟器已经被当作一种在不威胁患者安全的情况下获得微创手术所需技能的替代手段。它允许在无风险的环境中反复练习和获得技能,并且能够缩短
研究背景强直性脊柱炎（AS）是一种慢性炎性自身免疫性疾病,其特征主要包括全身性炎症和病理性成骨,AS的持续发展和进展最终会导致脊柱融合和韧带骨化而致残。长链非编码RNA（lncRNA）是一类由基因组中的非编码序列转录生成的长度≥200 bp,稳定性较差的且不参与蛋白质编码的转录本。lncRNAs可以调节许多免疫细胞的生长发育,如树突状细胞、T淋巴细胞和B淋巴细胞等。随着二代测序技术的兴起,越来越多