目的探讨机械通气患者气道内嗜麦芽窄食单胞菌(SM)出现的时间特征,评价SM对患者肺部及全身炎症反应的影响,为临床防治提供资料。方法回顾性分析2003年3月至2008年1月期间,收入苏州大学附属第二医院综合性重症监护病房,气道内分离出SM的患者。分析SM在机械通气患者气道内出现的时间特征,并根据是否抗该菌治疗将入选患者分为非治疗组和治疗组。比较两组患者气道内SM出现后第1、3、7天的血白细胞(WBC)计数、C反应蛋白(CRP)水平、氧合指数(PaO2/FiO2)、肺部感染评分(CPIS),比较两组患者气道内SM的清除情况。结果82例患者进入本研究,其中非治疗组39例,治疗组43例。两组患者气道内SM出现的平均时间为患者入院后13.4天。两组患者血WBC计数在SM出现后第1、3、7天均低于10.0×109/L,两组患者的PaO2/FiO2在第1天略低于240mmHg,第3、7天均高于240mmHg,两组患者CPIS评分在第1、3、7天均低于6分。两组同期比较,SM出现后第1、3、7天的血WBC计数、CRP水平、PaO2/FiO2、CPIS评分均无显著性差异(P>0.05);组内动态比较,两组第1、3、7天上述指标均无明显变化(P>0.05)。7天内SM的清除情况:非治疗组:清除16例,未清除23例,清除率41.03%;治疗组:清除21例,未清除22例,清除率48.84%。治疗组患者气道内SM的清除率高于非治疗组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论机械通气患者下呼吸道内SM出现的时间约为患者入院后两周,在机械通气患者下呼吸道内检出SM多提示定植可能,抗菌药物对于气道内SM的清除效果不显著。