目的(1)分析对比利用肉眼及皮肤镜两种方法动态监测47例面颈部及躯干部位白癜风患者运用308nm准分子激光联合药物治疗后皮损区色素恢复情况的效果,寻找一种更加客观的白癜风疗效监测方法。(2)观察皮肤镜下不同分期白癜风的表现及复色过程中的色素生长模式。方法收集47例2017年1月-2017年8月宁夏医科大学总医院经临床确诊的面颈部及躯干白癜风患者。47例患者均采用相同的治疗方案(308nm准分子激光照射2次/周,口服复方驱虫斑鸠菊丸、复方甘草酸苷片,外用他克莫司软膏及消白软膏),疗程共12周。在治疗0周、4周、8周直至12周时同时进行皮肤镜和肉眼监测,对两种观察方法的监测效果进行比较,用统计学方法进行分析,得出两种观察方法监测效果的差异性。同时观察47例白癜风患者中不同分期的皮肤镜下表现,以及治疗过程中的色素生长模式,并分析色素生长模式与患者皮损部位、病程等的相关性。结果通过肉眼观察,在白癜风皮损出现色素生长的患者中,于皮肤镜下观察,均可以看到有明显的色素生长;通过肉眼观察,在白癜风皮损处未发现有明显色素生长的患者中,于皮肤镜下观察,一部分患者未看到明显色素生长,一部分患者可看到有少许色素生长。通过肉眼进行观察,白癜风经过治疗,在4周后的平均有效率是21.28%,8周后的平均有效率是46.81%,12周后的平均有效率是76.60%;通过皮肤镜进行观察,白癜风治疗后4周的平均有效率是34.04%,8周后的平均有效率是61.70%,12周的平均有效率是91.49%,经过统计分析,差异均有统计学意义(P<0.05)。在皮肤镜下观察,进展期白癜风表现:奶白色背景,毛囊的周围易见色素残留,白斑边缘欠清晰,皮损周边可见到大小不一、形态各异的色素减退斑;稳定期白癜风表现:背景为瓷白色,皮损边界清楚,白斑周围色素颜色加深;恢复期白癜风表现:边界较为清晰,毛囊周围可见色素残留,白斑周围色素颜色加深,多见色素岛出现。白癜风复色过程中早期主要可见毛囊周围色素岛形成和边缘色素岛形成两种模式,晚期可见到弥漫性色素生长。经分析研究,白癜风的色素生长模式与患者的性别、皮损部位、疾病分期、年龄及病程无明显关系。结论(1)皮肤镜技术能够在早期发现肉眼不易看见的色素岛,可客观、准确、及时地评估白癜风的治疗效果,由此增加病患的治疗信心,提高依存性,进一步提高治愈率,可作为白癜风治疗过程中的有效监测手段。(2)不同分期的白癜风皮肤镜下表现各异,皮肤镜可辅助该病的分期。(3)皮肤镜下白癜风治疗过程中色素的生长模式早期表现为毛囊周围色素岛形成和边缘色素岛形成,晚期表现为弥漫性色素生长。(4)未发现白癜风的色素生长模式与患者的性别、皮损部位、疾病分期、年龄及病程的相关性。