老年女性骨密度与羧化不全骨钙素及双足静力性平衡的相关性分析

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目的:探讨老年女性骨密度与血清羧化不全骨钙素(undercarboxylated osteocalcin,UCOC)浓度及双足静力性平衡之间的关系。方法:收集2016年9月至2016年12月在青岛大学附属医院就诊的102名老年女性资料,测定体重、身高、血压、空腹血糖。采用超声骨密度仪测定跟骨骨密度,依据骨密度分为对照组、骨量减少组、骨质疏松组。同时使用酶联免疫吸附法(ELISA)测定各组的血清UCOC浓度,分析各组骨密度与UCOC之间的关系。应用Footscan Balance7.7平板式足底压力测试系统检测受试者双足静止直立时压力中央的移动轨迹,以及包绕压力中央移动轨迹的椭圆面积(95%confidence ellipse area,EA),评价静力性平衡能力,各组之间进行比较。对所得数据进行统计分析,符合正态分布的连续变量以Mean±SD表示,认真分析资料特点,3组均数的比较采用ANOVA分析,骨密度与UCOC的相关性分析采用Pearson分析法,以P<0.05为差异有统计学意义。结果:本次研究共调查年龄在60-75岁女性102人,平均年龄为65.95±4.80岁,经超声骨密度仪测定后分为骨量正常组(对照组,A组)31人(30.39%),骨量减少组(B组)20人(19.61%),骨质疏松组(C组)51人(50.00%),(详见表1),各组间年龄、BMI、血压、血糖之间均无明显差异(P>0.05),没有统计学意义,每个组资料之间具有可比性。测定各组的骨密度与UCOC,B组、C组UCOC均明显高于A组,且差异具有统计学意义(F=26.16,p<0.05;F=36.24,p<0.05),即骨质疏松组、骨量减少组UCOC均高于对照组,且骨质疏松组高于骨量减少组。Pearson相关分析显示,骨密度与血清UCOC呈负相关(rs=-0.9401,经假设检验p<0.05,认为骨密度与UCOC呈负相关),根据所测骨密度与UCOC绘制散点图,骨密度与血清UCOC水平成负相关。各组间受试者压力中心在X方向的移动距离CopX及Y方向的移动距离CopY均无统计学差异;压力中心移动轨迹总长度(TTW),C组明显高于A组及B组,差异存在统计学意义(F=23.32,p<0.05),但B组与C组比较无统计学差异;包绕95%压力中心移动轨迹在内的椭圆面积(EA)C组与A组、B组与A组之间均存在统计学差异(F=31.22,p<0.05)。即骨质疏松组较对照组,Cop X,Cop Y均无明显差异,骨质疏松组较对照组压力中心移动总长度TTW、EA差异有统计学意义(F=30.06,p<0.05;F=33.22,p<0.05)。结论:血清UCOC浓度与老年女性的骨密度存在相关性,高浓度的UCOC可能是骨质疏松症的危险因素之一,且老年女性骨密度与静力性平衡能力存在相关性。
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