[目的]评价腹腔镜直肠癌根治术的临床应用价值,疗效及对患者术后生活质量的影响。[方法]回顾分析昆明医科大学第二附属医院胃肠外科自2009年1月至2013年1月手术病人中81例直肠癌患者的临床资料,其中41例行腹腔镜直肠癌根治术(28例行Dixon手术,13例行Miles手术),40例行开腹直肠癌根治术(Dixon手术27例、Miles手术13例),对比分析两组患者患者的淋巴结清除数,术后并发症、手术时间、直肠全系膜切除情况、出血量、胃肠功能恢复时间、下床活动时间、排尿功能恢复情况、住院时间及术后随访结果。[结果]81例直肠癌根治术均获成功,腹腔镜组无一例中转开腹,腹腔镜组与开腹组一般资料差异无显著性。腹腔镜组与开腹组的平均手术时间分别为212.35min和160.23 min,有显著差异(P<0.01),但随着例数的增加腹腔镜手术的时间呈明显下降趋势,后15例病人的平均手术时间为176.52 min,与开腹组比较无显著差异(P>0.05)。术中出血量、直肠系膜切除质量腹腔镜组显著优于开腹组,腹腔镜组住院时间明显短于开腹组,腹腔镜组术后下床活动时间、胃肠功能恢复及排尿功能恢复时间明显早于开腹组,保肛率、淋巴结清除数量、术后两年生存率两组差异无统计学意义。[结论]腹腔镜直肠癌根治术微创、安全、有效,并且视野清晰,解剖层次清楚,操作方便,患者恢复快。