基于子午流注理论择时耳穴压豆联合养心汤加减治疗稳定型心绞痛的临床疗效观察

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目的:本研究运用子午流注理论,予午时、戌时进行耳穴压豆联合养心汤加减治疗稳定型心绞痛(气虚血瘀证)患者,观察其临床疗效,评价其安全性及有效性。方法:采用随机对照试验的方法,选取2020年10月至2021年11月就诊于黑龙江中医药大学附属第一医院心血管内科门诊,且符合纳入标准的患者64例,按照随机数字表法分为对照组32例(常规西医治疗基础上,应用耳穴压豆联合养心汤加减治疗)、治疗组32例(对照组的基础上,给予子午流注择时治疗)。治疗过程中脱落病例共4例,治疗组脱落3例,对照组脱落1例,治疗周期为4周。观察治疗前后中医证候积分、心电图、心绞痛积分、硝酸甘油用量、西雅图心绞痛量表(SAQ)积分以及安全性观察指标的变化,分别进行统计学分析,使用SPSS25.0软件处理以上数据。结果:1.中医证候总积分:治疗后,两组中医证候总积分较前均下降,差异均有统计学意义(P<0.05);组间比较,两组中医证候各项积分及总积分差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组优于对照组。2.中医证候疗效:治疗后,治疗组总有效率为96.6%,对照组总有效率为74.2%,差异具有统计学意义(P<0.05)。3.心电图疗效:治疗后,治疗组总有效率为62.10%,对照组总有效率为48.39%,差异无统计学意义(P>0.05)。4.心绞痛疗效:治疗后,治疗组总有效率为93.10%,对照组总有效率为70.97%,差异具有统计学意义(P<0.05)。5.硝酸甘油停减情况:治疗后,治疗组总停减率为79.31%,对照组总停减率为51.61%,差异具有统计学意义(P<0.05)。6.西雅图心绞痛量表(SAQ):治疗后,两组SAQ各项积分较前均显著提高,差异均有统计学意义(P<0.05);组间比较,两组SAQ各项积分差异具有统计学意义(P<0.05),且治疗组优于对照组。7.安全性情况:治疗过程中两组患者均未出现耳部有湿疹、破溃等皮肤病及对胶布过敏者。结论:1.子午流注择时(午时、戌时)耳穴压豆联合养心汤加减治疗,能够改善稳定型心绞痛(气虚血瘀证)患者的中医症候积分。2.子午流注择时(午时、戌时)耳穴压豆联合养心汤加减治疗,能够改善稳定型心绞痛(气虚血瘀证)患者的心电图、心绞痛症状,提高SAQ积分,减少硝酸甘油用量。
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