术前外周血中FIB、AGR及PNI与肾透明细胞癌患者预后的关系

来源 :宁夏医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:tomyang
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目的探讨术前外周血中纤维蛋白原水平(Fibrinogen,FIB)、白蛋白与球蛋白比值(albumin to globin ratio,AGR)及预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)与肾透明细胞癌(clear cell renal cell carcinoma,ccRCC)患者预后的关系。方法本课题通过收集2011年1月至2014年12月在宁夏医科大学医院泌尿外科确诊为肾透明细胞癌的217例患者,并回顾性分析了接受肾部分切除术或根治性切除术的肾透明细胞癌患者的临床资料;应用受试者工作曲线(Receiver Operating Characteristic Curve ROC曲线)用于确定术前外周血FIB,AGR及PNI的最佳临界值;卡方检验用于分析各组之间临床特征的差异,采用Kaplan-Meier法用于计算生存率;然后利用Log-rank检验分析组件之间的差距,及使用Cox风险回归模型对每个指标进行风险因素分析。结果术后随访时间1-60个月,中位随访时间为48个月,通过ROC曲线分析选取最佳截断值,单因素分析结果显示,术前外周血中FIB、AGR、PNI、肿瘤的分级、病理分期与患者术后5年总生存时间和无病生存时间显著相关(P均<0.01);进一步通过Cox回归模型分析发现,FIB、AGR并非ccRCC患者术后5年总生存时间和无病生存时间独立预后因子,而PNI是ccRCC患者术后5年总生存时间的独立预后因子,但不能作为无病生存时间的独立预后因子。结论:术前外周血中PNI可能是ccRCC患者术后5年总生存时间的独立风险因子,而术前FIB、AGR并不能作为ccRCC患者术后预后不良的独立预后指标。
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