目的:通过260例山西地区初发肾结石患者的术后随访及对复发肾结石成分分析,总结山西地区肾结石复发特点及影响复发的危险因素,为预防山西地区肾结石复发提供依据。方法:从2014年9月到2016年9月就诊于中国人民解放军264医院的肾结石患者中筛选出符合标准的260例患者定期随访,随访资料包括术后相关影像学检查及血、尿生化。根据结果将260例肾结石术后患者分为肾结石复发组与肾结石未复发组,同时对复发性患者结石性质进行结石成分分析,并回顾性分析二组患者临床资料及随访结果,对资料进行统计分析,总结出山西地区肾结石复发的复发特点及影响复发危险因素。结果:260例初发性肾结石患者中,超重组5人,肥胖组29人,正常组226人;轻度肾脏积水者18人(先天性输尿管狭窄者7人,前列腺增生患者10人,后尿道狭窄患者1人),共复发8人,无肾积水者242人,复发16人;血清高血钙者10人,其中肿瘤患者6人(肺部肿瘤患者1人,膀胱肿瘤患者4人,前列腺肿瘤患者1人)、代谢综合症患者2人,不明原因患者2人,共复发3人,正常血钙者250人,复发21人;男性和女性患者分别为182、78例,比例约为2.3:1;男性、女性平均肾结石初发年龄分别为42.5±12.4岁、40.8±13.2岁;左肾、右肾及双肾结石分别为121例、115例、24例;非鹿角形、鹿角形结石分别为237例、23例;结石长轴<2cm、2~3cm、>3cm者分别有153人、92人、15人,结石长轴平均为1.9cm;最长随访30个月,最短随访7个月,平均随访16.9个月;肾结石共复发24例,1年复发率、2年复发率分别为7.8%、9.2%;复发患者复发时间最短7个月,最长25个月,平均为13.5个月;20~40岁、40~60岁、60岁以上分别有50例、190例、20例,复发人数人别为6例、10例、8例;男性复发18例,女性6例;超重组、肥胖组、正常体质组分别复发3、6、15例;初发单侧、双侧肾结石患者中分别复发13例、11例;鹿角形结石23例,复发8例,非鹿角形结石237例,复发16例;初发肾脏结石小于2cm组、2~3cm组、大于3cm组复发人数分别为8人、12人、4人;高尿酸血症者2人,2人术后2年全部复发;复查两次及以上尿路感染者9人,复发4人;复发结石全部为单侧复发,结石成分主要以草酸钙结石、磷酸铵镁结石及磷灰石多见。结论:1、山西地区肾脏结石患者复发率较高,1年、2年复发率分别为7.8%、9.2%;2、年龄与肾结石复发有相关性,60岁以上老年人更易复发;性别因素对复发率影响无统计学意义;3、初发肾结石患者之中,双侧肾结石及鹿角形肾结石更易复发;初发患者结石长轴大小与复发有相关性,大于2cm结石患者更易复发;4、BMI指数与肾结石复发相关,BMI指数>25者更易复发;5、高血清Ca2+水平、长期肾脏积水、肾脏结石术后慢性尿路感染为肾结石复发的重要因素;6、山西地区复发结石成分以草酸钙结石和感染性结石(磷酸铵镁结石、磷灰石)为主。