原发性干燥综合征患者血清抗心磷脂抗体和抗β2糖蛋白1抗体的表达及意义

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目的:干燥综合征主要是一种累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病,本文通过分析抗心磷脂抗体(anticardiolipin,aCL)及抗β2糖蛋白1(β2 glycoprotein 1, β2GP1)抗体在原发性干燥综合征(primary Sjogren’s syndrome, pSS)患者中的分布情况,探讨其与pSS患者系统损害的关系。方法:采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测100例pSS患者和55例健康对照组血清中aCL、抗β2GP1抗体水平,同时测定患者血清中的类风湿因子(RF)、免疫球蛋白(Ig)、抗核抗体(ANA)等实验室指标,并对患者开展眼底及口腔等辅助检查,分析aCL、抗β2GP1抗体水平与pSS患者的临床特点的关系。结果:100例pSS患者中,aCL阳性患者31例,其中aCL-IgG阳性17例、aCL-IgM阳性10例、aCL-IgA阳性4例;抗p2GP1抗体阳性33例,其中,β2GP1-IgG阳性16例、β2GP1-IgM阳性12例、β 2GP1-IgA阳性5例。aCL及抗p2GP1抗体在疾病组和对照组的性别分布、发病年龄及病程等因素的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。pSS患者组血清aCL及抗β2GP1抗体水平高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。aCL阳性率与抗β2GP1抗体阳性率无明显差别(P>0.05)。抗β2GP1抗体水平与aCL-IgG及aCL-IgM呈正相关(r值分别为0.611、0.533,P<0.05)。aCL阳性及抗β2GP1抗体阳性患者中,出现皮肤血管炎、自身免疫疾病(甲状腺疾病、原发性胆汁性肝硬化)、ANA阳性、高丙球蛋白血症的比例,均分别高于相应指标阴性患者,且抗β2GP1抗体阳性患者中患关节炎的比例明显高于抗β2GP1抗体阴性的pSS患者,上述差异有统计学意义(P<0.05)。结论:pSS患者aCL和抗β2GP1抗体水平升高,并可能参与了pSS系统损害,检测上述指标有助于进一步评估pSS患者的系统损害情况。
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