乳腺癌患者化疗疲劳状况及影响因素的初步研究

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背景:乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,是一种严重威胁女性生命的疾病。在欧美国家,乳腺癌发病率占女性恶性肿瘤的首位。我国虽属乳腺癌相对低发区,但发病率正逐年上升,在某些大城市已升至女性恶性肿瘤的首位。随着医学模式从生物医学模式向生物、心理、社会医学模式的转变,乳腺癌患者的生活质量也日益引起社会的普遍关注。癌因性疲乏是乳腺癌辅助化疗患者最常见的副反应,持续时间长,不能通过休息和睡眠来缓解,严重影响了患者的生活质量。国外对癌因性疲乏及其影响因素进行了大量研究,但国内相关研究甚少。本研究旨在调查和分析乳腺癌化疗患者癌因性疲乏的状况及影响因素,以期为制定针对性的干预策略提供理论依据。目的:描述乳腺癌化疗患者的疲劳状况,探究乳腺癌化疗患者疲劳的影响因素,为临床干预提供理论基础及实践指导。方法:通过对2007年9月至2008年9月于安徽医科大学第一附属医院肿瘤内科进行化疗并同意合作的68名乳腺癌患者,采取调查研究(描述性研究和分析性研究)的方法,利用疲劳症状量表FSI对其化疗前后的疲劳状况进行评估,并登记其一般情况,疾病及治疗的相关信息。数据通过SPSS11.5软件进行统计分析。分析了解患者疲劳状况密切相关的影响因素。结果:有68例患者完成了全部资料的收集,化疗前一周的调查显示62%的患者存在疲劳,在化疗开始后第一周,所有的患者出现不同程度的疲劳,其中中度以上疲劳的发生率为54%。至化疗后第三周仍有73%的患者有疲劳症状。经过多重线性分析后得出与患者化疗期间最疲劳程度相关影响的因素有:疼痛(P=0.0003)、是否合并贫血(P=0.0261)、病程(P=0.0429)、手术治疗方式(P=0.0136)以及既往化疗次数(P=0.0004);患者化疗期间平均程度影响因素分析回归分析结果显示:疼痛(P=0.0117)、病程(P=0.0015)、既往化疗次数(P=0.0092)、此次化疗方案中是否含阿霉素以及是否为姑息性化疗是其相关影响因素;对患者化疗期间患者疲劳持续时间影响因素的回归分析表明:疼痛(P=0.0751)、手术治疗方式(P=0.0640)、既往化疗次数(P<.0001)以及是否为姑息性化疗(P=0.0713)是其相关影响因素。结论:乳腺癌患者癌因性疲乏的发生率较高。其中中重度疲乏的患者居多。影响癌因性疲乏的主要因素是疼痛、病程长短、既往化疗次数、贫血密切的相关。建议医务工作者应着重干预主要因素,从而减轻患者癌因性疲乏的程度。
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