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目的:对脊髓型颈椎病的中医证型规范与证候分布特征进行初步探讨,以期对今后进行更加深入的脊髓型颈椎病的理论研究及中医药诊疗临床提供实践依据与临床参考价值。 方法:系统梳理脊髓型颈椎病相关的古今中医文献,了解中医对脊髓型颈椎病的认识过程,明确目前中医在脊髓型颈椎病病名,病因,病机,病位,病性等方面的认识,并在此基础上整理出脊髓型颈椎病的相关证素及证候。根据《证素辨证学》相关理论对脊髓型颈椎病的证候进行整理,通过德尔菲法制定“脊髓型颈椎病的中医四诊资料采集问卷”。 应用”脊髓型颈椎病中医四诊资料采集问卷”,采用临床流行病学现场调查的方法,对从2015年9月至2016年3月来自上海中医药大学附属龙华医院和第二军医大学附属上海长征医院骨科门诊及病房符合本研究纳入和排除标准的脊髓型颈椎病患者进行问卷调查;对调查结果进行统计学处理,采用关联规则分析脊髓型颈椎病的证候分布规律,采用聚类分析法对脊髓型颈椎病的中医证素进行聚类,明确其证型特点。 结果:由于我国传统医学中并无“脊髓型颈椎病”病名的记载,加之该病临床表现复杂多样,致使多数中医学者在本病中医病名、病因、病机、病位、病性等方面的认识仍存在一定的分歧,临床辨证很难统一,因而无法形成具有宏观把握性的临床研究依据;通过文献研究对脊髓型颈椎病的证素和证候结果进行整理,共得出脊髓型颈椎病相关证素17条,分别是肝、脾、肾、心、筋骨、气虚、血虚、气滞、血瘀、风、寒、湿、痰、阴虚、阳虚、精亏;相关证候340条。采用德尔菲法根据各证候在脊髓型颈椎病中医辨证论治过程中的重要性,对其证候进行筛选后选择相关性较高的87条建立了“脊髓型颈椎病中医四诊资料采集问卷”。本研究共调查脊髓型颈椎病患者101例,通过对调查结果进行统计学分析得到脊髓型颈椎病证候分布规律18条;通过聚类分析得出脊髓型颈椎病的中医证型总体上可分为心脾两虚,肾阳亏虚及经脉闭阻三大类。 结论:我国传统医学中并无脊髓型颈椎病病名的记载,目前中医对脊髓型颈椎病的病因、病机、临床分型等方面还没有形成一个统一的认识。在《证素辨证学》相关理论的基础上,运用德尔菲法建立“脊髓型颈椎病中医四诊资料采集问卷“将为进一步探索脊髓型颈椎病的中医证型及病因病机提供帮助。 脊髓型颈椎病的中医证型总体上可分为心脾两虚,肾阳亏虚及经脉闭阻三大类,其证候分布特征18类。未来的研究应面向对更大的样本范围进行调查,从而得出更深层次,更加明确的脊髓型颈椎病相关的中医理论及认识。