【目的】探讨HMGB1/RAGE蛋白在食管鳞癌中的表达及其对食管鳞癌预后判定的作用。【方法】以食管鳞癌旁正常组织40例为对照,免疫组化检测80例食管鳞癌组织HMGB1、RAGE蛋白的表达,分析HMGB1、RAGE表达与临床病理因素的关系及其对食管鳞癌预后的影响。选取46例食管癌病人,经手术切除癌组织后,分别取癌组织和癌旁组织,再次经病理科确认后,应用Western-blot免疫印迹法,分别测定HMGB1和RAGE在癌组织和癌旁组织中的表达。【结果】1.免疫组化检测HMGB1、RAGE蛋白在食管鳞癌组织和正常鳞状上皮的阳性表达率分别为47.5%vs17.5%和72.5%vs42.5%,差异均具有统计学意义;HMGB1、RAGE蛋白的阳性表达与食管鳞癌浸润深度、淋巴结转移及TNM分期正相关(p<0.05),与癌细胞分化程度负相关(r分别为-0.51、-0.242,p<0.05);HMGB1和RAGE之间的表达呈正相关(r=0.35,P=0.001)。2. Western blot检测HMGB1、RAGE在正常食管上皮组织、淋巴结未转移鳞癌组织及淋巴结转移鳞癌组织中的表达阳性率逐步增高(P=0.000);随着癌组织分化程度的降低,二者的阳性率亦有逐步增高的趋势( P=0.000)。3. HMGB1、RAGE蛋白阳性表达食管鳞癌患者预后较差,COX分析显示HMGB1蛋白为影响食管鳞癌预后的独立因素(HR=4.853,p=0.000)。【结论】HMGB1和RAGE蛋白的表达与食管鳞癌的临床病理学特征密切相关,HMGB1与其受体RAGE的结合可能参与了食管鳞癌的侵袭和转移,HMGB1可作为预测食管鳞癌预后的重要参考指标。