【摘 要】
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目的:观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者气道炎症细胞及细胞因子的变化,探讨其与肺功能恶化的相关性。 方法:研究对象为慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,并与健康志愿者作对
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目的:观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者气道炎症细胞及细胞因子的变化,探讨其与肺功能恶化的相关性。 方法:研究对象为慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,并与健康志愿者作对照观察。采用4.5%高渗盐水超声雾化吸入诱导排痰,作痰液的细胞学计数和分类;检测诱导痰上清液的TNF-α、IL-5等细胞因子,并作上述指标之间及与肺功能的相关性分析。 结果:慢性阻塞性肺疾病急性加重期组与正常对照组诱导痰细胞总数、嗜酸性粒细胞百分比及中性粒细胞百分比比较,差异有显著性(P<0.01);急性加重期组诱导痰上清液TNF-α浓度与正常对照组比较,差异有显著性(P<0.01),急性加重期组诱导痰上清液IL-5浓度与正常对照组比较差异无显著性(P=0.14)。诱导痰上清液TNF-α浓度与FEV1占预计值%呈负相关(r=-0.629,P<0.01),TNF-α浓度与FEV1/FVC呈负相关(r=-0.749,P<0.01);诱导痰中性粒细胞百分比与FEV1占预计值%呈负相关(r=-0.735,P<0.01),中性粒细胞百分比与FEV1/FVC呈负相关(r=-0.807,P<0.01)。中性粒细胞百分比与TNF-α浓度呈正相关(r=0.647,P<0.01),嗜酸性粒细胞百分比与肺功能、IL-5无相关性。 结论:慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者气道炎症以中性粒细胞浸润为主,且其与患者的肺功能恶化明显相关。TNF-α浓度与气道内中性粒细胞百分比呈正相关,且与肺功能恶化相关。部分患者嗜酸性粒细胞增加,但其与肺功能恶化是否相关有待进一步观察。
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