目的:通过利用微信(微信公众平台辅以微信群)对心血管病(CVD)高危人群进行一级预防健康指导,旨在探讨此方法对提高目标人群健康知识以及改善CVD危险因素的效果及可行性,从而为CVD一级预防开拓有效途径。方法:本研究设计属于类实验性研究。选择于2015年8月-2015年12月期间在保定市乐凯集团职工医院体检的CVD高危人群为研究对象,共82例。根据地理位置,参加研究的职工分属东西两区,将东区设为干预组,西区为对照组。研究对象除接受传统社区医院提供的健康教育指导外,干预组同时接受为期6个月的基于微信平台的健康教育。内容包括CVD高危因素高血压、糖尿病、血脂异常、超重/肥胖、吸烟等的相关预防知识(危险因素常识、饮食、运动、心理等相关内容;药物治疗指导知识:如降血压、降血糖等药物治疗知识;危险因素自我监测方法等)。微信平台健康教育的形式包括利用微信公众平台(健康心概念2015)和微信群(爱心护心)通过视频、图片、文字的形式定期推送CVD预防知识或链接,并通过微信群与研究对象进行“一对一”或“一对多”的互动交流。干预前后对研究对象进行研究指标测评:知识和行为指标采用健康危险因素调查问卷进行评价,客观指标包括血压(BP)、体重指数(BMI)、血脂(TC、TG、HDL-C、LDL-C)和空腹血糖(FPG)。采用SPSS 19.0统计软件对数据进行分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果:共有74例研究对象完成了全部资料收集,干预组38例,对照组36例。(1)干预前两组研究对象社会人口学资料、CVD相关健康知识、行为、客观指标以及接受心血管病健康知识内容和途径间差异均无统计学意义(P>0.05),两组具有可比性。(2)健康知识水平的变化:干预后,干预组在血压、CVD预防、CVD危险因素、食盐摄入量、超重/肥胖以及血脂等6个分项的知识得分以及总得分与对照组相比均有提高(P<0.05)。(3)不良生活方式和行为危险因素的变化:干预后,干预组研究对象不良生活方式和行为各指标比例均有下降,与对照组相比,压力大、睡眠差两项指标有明显改善(P<0.05)。(4)各项客观指标的变化:干预后,干预组仅甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和空腹血糖三项指标有改善,但与对照组相比,各项指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论:本研究通过建立微信公众平台并辅以微信群的形式对CVD高危人群实施一级预防,提高了目标人群的CVD预防知识水平,在某种程度上改善了其不良生活方式和行为,但对反映CVD危险因素的一些客观指标的改变并不显著。建议在今后使用微信平台进行CVD高危人群的一级预防中,一方面需进一步完善微信平台的应用策略,以受众感兴趣、可理解的方式呈现,同时还需要结合个性化的教育手段,强化饮食、运动和药物的有效贯彻。