齐齐哈尔市某医院儿童支原体肺炎并发症影响因素的分析

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目的:本研究通过对齐齐哈尔市某医院肺炎支原体肺炎患儿并发症的危险因素分析,找到能引起当地肺外并发症的危险因素,为预防并发症的发生提供有益的参考。方法:选择2013年1月~2018年7月在齐齐哈尔第二医院儿科就诊的肺炎支原体肺炎患儿为研究对象。从医院HIS系统中收集这些患儿的一般检查结果、临床表现和实验室检查情况资料。采用spss24.0统计分析软件对收集的数据进行分析。对研究对象的总的并发症和各系统的并发症作统计描述,计量资料服从正态分布采用?X±S进行统计描述;计数资料的描述采用构成比或率。采用二分类logistic回归对总的并发症和百分比较高的几个系统的并发症作影响因素分析。所有统计学检验均为双侧检验,检验水平为α=0.05。结果:1、支原体肺炎所引起的并发症中,中枢神经系统并发症所占的比例最高(21.3%),其次为心血管系统(12.7%)和消化系统(6.8%)。2、患者的年龄越大(OR=1.143,95%CI 1.034-1.264)、婴儿期人工喂养方式(OR=6.184,95%CI:2.277-16.793),混合喂养方式(OR=1.741,95%CI:1.011-2.996)、有呼吸道疾病家族史(OR=7.588,95%CI:3.364-17.115)、异常接种史(OR=33.852,95%CI:4.289-267.189)、肌酸激酶杂化型升高(OR=1.020,95%CI:1.004-1.035)、呼吸节律不整(OR=1.327,95%CI:1.029-1.712)是肺炎支原体并发症的危险因素。嗜碱性粒细胞比值升高(OR=0.179,95%CI:0.047-0.687)是支原体肺炎并发症的保护因素。3、婴儿期人工喂养方式(OR=4.478,95%CI 1.583-12.665)、混合喂养方式(OR=2.637 95%CI 1.254-5.545)、有呼吸道疾病家族史(OR=3.209 95%CI 1.524-6.759)、异常接种史(OR=5.931 95%CI 2.126-16.549)、精神萎靡(OR=7.885,95%CI 1.633-38.071)是中枢神经系统并发症的危险因素。嗜碱性粒细胞比值升高(OR=0.187,95%CI:0.035~0.99)、两胸廓对称(OR=0.535,95%CI 0.297-0.965)是中枢神经系统支原体肺炎并发症的保护因素。4、婴儿期的人工喂养方式(OR=7.543,95%CI 1.968-28.917),婴儿期的混合喂养方式(OR=3.338,95%CI 1.177-9.464)、有呼吸道疾病家族史(OR=10.471,95%CI 4.416-24.827)、肌酸激酶杂化型升高(OR=1.053,95%CI 1.031-1.076)是心血管系统并发症的危险因素。5、异常接种史(OR=4.69,95%CI 1.731-12.707)、丙氨酸转氨酶升高(OR=1.032,95%CI 1.008-1.057)是消化系统并发症的危险因素。结论:1、支原体肺炎肺外并发症以中枢神经系统并发症为主;2、支原体肺炎并发症的危险因素包括患者的年龄越大、婴儿期的人工喂养或混合喂养方式、呼吸系统疾病的家族史、异常接种史、肌酸激酶杂化型升高和呼吸节律不整;保护因素为嗜碱性粒细胞比值升高;3、支原体肺炎中枢神经系统并发症的危险因素包括婴儿期的人工喂养或混合喂养方式、呼吸系统疾病家族史、异常接种史、精神萎靡;保护因素为嗜碱性粒细胞比值升高和两胸廓对称;4、支原体肺炎心血管系统并发症的危险因素包括婴儿期的人工或混合喂养方式、呼吸系统疾病家族史、肌酸激酶杂化型升高;5、支原体肺炎消化系统并发症的危险因素包括异常接种史和丙氨酸转氨酶升高。
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