【摘 要】
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目的:了解多重耐药鲍曼不动杆菌(multidrug-resistant Acinetobacter baumannii,MDRAB)对临床常用抗生素的耐药性和菌株之间的同源性,根据聚类分析结果回顾性分析流行病例,为
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目的:了解多重耐药鲍曼不动杆菌(multidrug-resistant Acinetobacter baumannii,MDRAB)对临床常用抗生素的耐药性和菌株之间的同源性,根据聚类分析结果回顾性分析流行病例,为控制医院感染及临床合理用药提供依据。方法:收集南京医科大学第一附属医院2012年6月～12月临床分离的31株MDRAB,用法国生物梅里埃公司Vitek-2全自动细菌分析仪鉴定并用K-B纸片法检测其对12种抗菌药物的敏感性,应用脉冲场凝胶电泳(pulsed field gel electrophoresis,PFGE)分析菌株的同源性。回顾性分析MDRAB样本病例患者临床特征及疗效转归。结果:药敏结果显示,31株MDRAB对9种抗菌药物100%耐药率,包括4类抗菌药物。PFGE结果表明,31株菌分为5个克隆,分别命名为A、B、C、D、E,A克隆占12.90%,B克隆占64.52%,C克隆占9.68%,D克隆占6.45%,E克隆占6.45%,其中20株属于B克隆为主要流行菌株型。31株菌分布于9个病区,主要集中于重症病区,其中胸心外科10株占32.26%,重症监护病房9株占29.03%,老年重症监护病房4株占12.90%。31株菌检出时间段分布,11月份占48.39%,12 月份占 19.35%,10 月份占 16.13%,9 月份占 9.68%,7 月份占 3.23%,6月份占3.23%,较集中于第四季度。31株MDRAB病例中,有15例存在合并感染现象。患者平均年龄64岁,接受过侵入性操作的患者有30人,占97%。结论:MDRAB对临床常用抗菌药物耐药比较严重。可能与院内存在克隆传播及患者年龄、住院时间长、侵入性诊疗操作、合并多种基础疾病等多种因素有关。应加强细菌耐药性监测工作,从而有效控制医院感染流行。
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