目的:基于系统动力学建模方法,在整理分析我国医院信息化建设发展历程及特点的基础上,对医院信息化建设系统中主体要素间的反馈作用关系进行梳理,通过大量现实数据拟合,建立医院信息化建设系统动力学模型。基于模型,对我国医院信息化未来十年发展趋势进行模拟预测;通过敏感性分析、情景规划及政策仿真,设计五种医院信息化建设模式并进行仿真比较,探寻适应我国实际的医院信息化建设发展模式;通过调整相应变量参数来分析不同发展方式及建设重点对医院开展信息化建设工作意愿及能力的影响状况,把握医院信息化建设规律、发展趋势及工作重点,旨在为医院信息化决策者洞察趋势提供可靠依据,也为政府主管部门制定宏观政策提供重要参考。方法:本研究以中国医院协会信息专业委员会(CHIMA)的《中国医院信息化调查报告CIO版》中相关数据为主要数据基础,借用CAS复杂适应系统理论,分析医院信息化建设系统主体要素间反馈作用关系。主要运用系统动力学(SD)建模方法,通过系统结构分析、边界确定、建模假设、因果关系图绘制,构建SD流图;通过回归分析、延迟函数、选择函数、表函数、阶跃函数、趋势外推法、算术平均值法等方法确定函数关系及参数,进行直观性、有效性、灵敏度检验,从而建立医院信息化建设系统动力学模型;在模型基础上模拟信息化建设未来十年发展趋势;选取信息化建设意愿和建设能力存量进行敏感性分析,确定敏感性变量;引入调控因子,通过情景规划及策略仿真,设计五种信息化意愿与能力发展模式;调整相关变量参数浮动范围,明确信息化建设未来工作重点及建设力度。结果:(1)医院信息化建设意愿、建设能力、医院总收入、相关人财物建设、已有信息化水平、未来两年投入预算、主要信息系统实施情况七个存量在2008年-2012年整体水平较低,呈缓慢上升趋势,在2013年-2018年总体呈波动上升趋势,其中未来两年投入预算在25亿元~75亿元范围内波动,医院主要信息系统实施比例在0.3~0.475范围内波动,未来两年投入预算在25亿元~60亿元范围内波动;在2018-2028年成快速上升趋势,信息化建设意愿及能力范围设置为0~200时,意愿水平由25上升至90,能力水平由25上升至125;(2)政策支持程度与患者需求强度变量敏感图宽度约为45%~77.5%,医院管理重视程度和医院规模扩张程度变量约为50%~70%,医院总收入变量约为20%~320%,信息化建设相关人财物建设力度和医院已建设信息化水平变量约为20%~250%,医院信息化建设已累计投入约为40%~160%,未来两年信息化建设投入预算约为40%~100%;(3)医院信息化建设意愿及能力水平设置范围为0~500时,医院管理导向型、外部需求导向型、资金导向型、人才导向性、综合发展型五种发展模式对信息化建设意愿水平的提升量分别约为265、350、200、100、100,对信息化建设能力水平提升量分别约为245、260、385、120、120;(4)信息化建设意愿相关变量参数+30%时提升效果明显,其中患者需求程度、医院规模扩张程度、政策支持程度相关参数调整+30%时意愿提升量分别约为2000、2000、1700、850,信息化建设能力相关变量参数+50%时提升效果明显,其中信息化人财物建设力度、未来两年投入预算、已累计投入、医院总收入、已建设信息化水平相关参数调整+50%时能力提升量分别约为8500、6750、6750、5750、2250。结论:(1)未来十年是我国医院信息化建设的快速上升期,政府及医院应采取有力措施,推动医院信息化建设工作向更高水平跨越;(2)提升医院信息化建设意愿与能力水平应着重把握敏感性变量,注重提高政府支持程度、医院总收入等敏感性变量;(3)提升医院信息化建设意愿与能力水平需厘清发展模式,外部需求导向型、资金导向型发展模式提升效果较好;(4)确定医院信息化意愿与能力建设力度要区分医院等级,遵循适度原则。