运动康复对慢性心力衰竭患者心肺功能的系统评价及meta分析

来源 :山西医科大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:hanyushan10601
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目的:慢性心力衰竭(CHF)患者的高病死率、再住院率,低生活质量引起越来越多的重视,本研究通过荟萃分析方法分析运动康复对CHF患者左室射血分数(LVEF)、峰值摄氧量(peakVO2)、无氧阈值(AT)及死亡率、再住院率的影响。方法:检索中国知网、万方医学网、中国生物医学文献数据库、Embase、Cochrane Library、Pubmed等数据库的随机对照试验研究,检索年限限制为2000年1月至2018年5月,对检索出的文献进行筛选,并采用PEDro量表进行质量评估,运用review manager 5.3对数据进行meta分析。绘制漏斗图对文献的发表性偏倚进行检测。对各纳入研究结果进行异质性检验,并对运动强度及年龄进行亚组分析。结果:共检索出相关文献5412篇,通过筛选最终纳入22项研究,包括英文文献19篇及中文文献3篇。meta分析结果显示运动康复组的LVEF、peakVO2及AT均高于常规治疗组,差异有统计学意义。在亚组分析年龄亚组分析中,中年组及年轻老年组运动康复对EF有显著改善,但老年组运动康复与常规治疗组的差异不明显。中年组对peakVO2、AT的改善作用是明确的,但年轻老年组未能得到有效结果。运动强度亚组中,不同运动强度的康复运动均可使CHF患者获益,且有随运动强度增高获益逐渐增多的趋势。运动康复组心血管相关死亡率为5.78%,再住院率为17.12%,而常规治疗组的死亡率和再住院率分别为9.38%、27.05%。结论:运动康复可改善慢性心力衰竭患者的心肺功能,并降低心血管相关死亡率及再住院率。
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