人工关节置换治疗老年转子间骨折的临床研究

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目的:通过对比内固定手术组与人工关节置换组的临床疗效及并发症,探讨人工关节置换术治疗老年转子间骨折的有效性及可行性。方法:1、2004年2月~2006年2月,手术治疗老年转子间骨折患者69例,其中男21例,女48例,年龄65~95岁,平均78.2岁。依据手术方式的不同分为内固定组(A组,n=45)和人工关节置换组(B组,n=24),比较两种手术方式的并发症和临床疗效。2、将术后早期并发症分为4类,手术并发症反映手术技术水平;感染性并发症反映抗生素应用和感染控制技术;护理并发症反映护理技术;其它医疗并发症反映对患者身体状况的评价和处理能力。临床疗效依据Harris关节功能评分标准评定。3、本研究将年龄、性别、骨折分型、手术时间、手术方式、伤后至手术时间、术前合并症、麻醉方式作为临床危险因素,分别对其进行单因素和多因素Logistic回归分析。4、影像学观察内容:通过拍摄术前、术后、术后1年的髋关节正位片,观察有无假体下沉、移位、髋臼磨损,内固定器材有无钉板断裂、螺钉拔出、穿出股骨头、髋内翻等影像学指标。
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