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目的:检测结直肠癌组织中肿瘤转移抑制蛋白1(MTSS1)、埃兹蛋白(Ezrin)及膜联蛋白Ⅱ(AnnexinⅡ)的表达并探讨其表达与肿瘤多种临床病理参数(年龄、性别、浸润深度、Dukes分期、淋巴结转移)的关系及三者中两两之间的相关性,并探讨他们在结直肠癌转移中的意义。
方法:应用组织芯片技术和免疫组织化学技术(MAXVISION)检测240例结直肠癌组织中MTSS1、Ezrin及AnnexinⅡ的蛋白表达,并结合临床病理参数分析3种蛋白的表达与结直肠癌转移的关系并分析他们的相关性。收集2004～2010年结直肠癌共240例术后标本,并制作结直肠癌的组织芯片。男125例,女115例。年龄小于60岁者有94例,年龄大于或等于60岁者有146例。MTSS1的表达以多数肿瘤细胞的染色深度为判断标准:不着色0分,浅黄色显色1分,棕黄色显色2分,深棕色显色3分。0～1分记为阴性,2～3分记为阳性。Ezrin阳性着色按染色强度和阳性表达数,判断分级标准为:0分,无表达;1分,＜50%细胞阳性表达或染色较浅;2分,≥50%阳性。0～1分记为阴性,2分记为阳性。AnnexinⅡ根据阳性细胞所占的百分率为判断标准:0分,无着色;1分,阳性细胞率＜75%;2分,阳性细胞率≥75%。0～1分记为阴性,2分记为阳性。应用SPSS17.0软件包进行统计学处理。MTSS1、Ezrin、AnnexinⅡ与结直肠癌临床病理因素之间的分析采用行×列表的X2检验。MTSS1、Ezrin、AnnexinⅡ之间的相关性检验采用Spearman相关分析。以a=0.05作为检验标准
结果:MTSS1在结直肠癌的阳性表达率,中高分化(91.8%)、DukesA+B+C期(90.3%),显著高于低分化(68.9%)、DukesD期结直肠癌(60.9%)(P均＜0.01);Ezrin在结直肠癌的阳性表达率中高分化(90.3%)、DukesA+B+C期(88.5%),高于低分化(71.1%)、DukesD期结直肠癌(69.6%)(P＜0.01,P＜0.05);AnnexinⅡ在结直肠癌的阳性表达率,中高分化(95.4%)、DukesA+B+c期(94.9%),高于低分化(86.7%)、DukesD期结直肠癌(82.6%)(P均＜0.05)。经Spearman相关分析,MTSS1和Ezrin、Ezrin和AnnexinⅡ、AnnexinⅡ和MTSS1在结直肠癌中的表达均呈明显正相关(P均＜0.01)。
结论:MTSS1、Ezrin及.AnnexinⅡ在结直肠癌组织中的异常表达与肿瘤的转移密切相关,联合检测或许能作为一组有效的结直肠癌诊疗指标之一,值得进一步研究。