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目的:了解ACA、hsCRP与颈动脉斑块性质的关系及ACA与hsCRP之间的关系,为颈动脉斑块的干预和缺血性卒中的防治提供参考及依据。 方法:采用彩色多普勒超声对所有脑梗塞患者双侧颈总及颈内动脉进行探查,根据颈动脉病变的程度将患者分为轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄、极重度狭窄和闭塞,根据斑块的不同性质将上述各组再分为稳定性斑块及不稳定性斑块两个亚组,并与50例正常对照组一同测定血清hs-CRP及ACA水平。分析不同亚组之间血清hs-CRP、ACA的差异及hs-CRP与ACA的相关性。 结果:1、在所有急性脑梗塞患者中单纯颅外段病变占50.3%(80/159)。在70例的颈动脉病变患者中轻度狭窄43例(61.42%),其中不稳定斑块组18例,稳定斑块组25例;中度狭窄21例(30%),不稳定斑块组9例,稳定斑块组12例;重度狭窄2例(2.86%)不稳定斑块组0例,稳定斑块组2例;极重度狭窄1例(1.43%),不稳定斑块组0例,稳定斑块组1例;血管闭塞3例(4.29%)不稳定斑块组3例,稳定斑块组0例。 2、颈动脉斑块各亚组血清hs-CRP均高于正常对照组(P均<0.05);不稳定性斑块组血清hs-CRP水平均高于稳定性斑块组(P=0.001,P=0.046);无论是稳定性斑块还是不稳定性斑块,动脉狭窄程度越高,血清hs-CRP水平越高(P=0.000,P=0.001)。 3、稳定斑块和不稳定斑块各组血清ACA-IgG水平均高于正常对照组(P均<0.05);虽然不稳定斑块组血清ACA-IgG高于稳定斑块组,但无显著性差异(P均>0.05);血清ACA-IgA、ACA-IgM在各亚组中均无显著性差异(P均>0.05)。 4、若将颈动脉斑块单纯分为稳定斑块组和不稳定斑块组(即将<50%和>50%亚组合并),则不稳定斑块组ACA-IgG高于稳定斑块组(P=0.024);不论是稳定性斑块还是不稳定性斑块,血清ACA-IgG水平与管腔