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目的:通过观察化瘀解毒健脾方联合穴位贴敷治疗乙型肝炎肝硬化结节患者治疗前后肝脏结节的MR影像学表现、中医症状评分、肝功能、T细胞亚群等指标的变化,客观评估化瘀解毒健脾方联合穴位贴敷治疗乙型肝炎肝硬化结节的有效性及安全性,为乙型肝炎肝硬化结节的治疗提供一种新方法。
方法:对符合研究条件的82例乙型肝炎肝硬化结节受试者,按照随机数字表法随机纳入治疗组或对照组,各组平均分为41例。对照组采用现代医学一般基础治疗(保肝、抗病毒等);治疗组在对照组的基础上加用中药(化瘀解毒健脾方)内服及中药外敷(穴位贴敷)治疗,疗程均为6个月。观察治疗前后患者的肝脏结节的MR影像学表现(最大直径、动脉期强化模式)、中医症状评分、肝功能(TBIL、ALB、ALT、AST),T细胞亚群(CD4+T、CD8+T淋巴细胞)等指标的变化。实验数据使用SPSS23.0进行分析整理。
结果:
1.一般基线水平比较:两组在性别、年龄、肝功能水平的分布方面均有可比性(P>0.05)。
2.MR影像学表现方面:动脉期强化模式变化对比,治疗组出现强化4例,对照组出现强化13例,治疗组效果优于对照组(P<0.05);最大直径方面相比,两组经治疗后最大经线无明显差异(P>0.05),治疗后治疗组的有效加稳定率(88.6%)高于对照组(68.03%),治疗组优于对照组(P<0.05)。
3.免疫功能方面对比:治疗后两组的CD4+及CD8+T淋巴细胞数均较前上升,且治疗组优于对照组(P<0.05)。
4.肝脏功能比较:治疗组和对照组组内比较,治疗后的TBIL、ALT、AST水平较治疗前均有下降,ALB水平均较前上升(P<0.05)。组间相比,除ALT、AST两项指标组间无明显差异性(P>0.05),TBIL、ALB两项指标疗效治疗组均优于对照组(P<0.05)。
5.中医症状积分对比:两组治疗后四项中医症状均较前好转;与对照组相比,除胁肋疼痛治疗组无明显优势外(P>0.05),余三项均优于对照组(P<0.05)。中医整体疗效对比:治疗组与对照组总有效率分别为85.70%,65.90%,治疗组优于对照组(P<0.05)。
6.安全性指标分析:观察随访过程中,两组患者的血常规、尿常规、心电图、肾功能等指标均在正常范围波动,均未产生严重的不良反应。
结论:本项研究结果表明,治疗组和对照组在治疗乙型肝炎肝硬化结节方面均有疗效,但治疗组采用中西医结合治疗方案较对照组所用的单纯的西医治疗方案疗效更为显著,能延缓或逆转乙型肝炎肝硬化结节的发展,改善中医症状整体表现,改善肝功能(TBIL、ALB),调节免疫功能(CD4+T、CD8+T淋巴细胞),安全性较高。综上所述,化瘀解毒健脾方联合穴位贴敷治疗乙型肝炎肝硬化结节疗效明显,值得在治疗该类疾病中推广使用。
方法:对符合研究条件的82例乙型肝炎肝硬化结节受试者,按照随机数字表法随机纳入治疗组或对照组,各组平均分为41例。对照组采用现代医学一般基础治疗(保肝、抗病毒等);治疗组在对照组的基础上加用中药(化瘀解毒健脾方)内服及中药外敷(穴位贴敷)治疗,疗程均为6个月。观察治疗前后患者的肝脏结节的MR影像学表现(最大直径、动脉期强化模式)、中医症状评分、肝功能(TBIL、ALB、ALT、AST),T细胞亚群(CD4+T、CD8+T淋巴细胞)等指标的变化。实验数据使用SPSS23.0进行分析整理。
结果:
1.一般基线水平比较:两组在性别、年龄、肝功能水平的分布方面均有可比性(P>0.05)。
2.MR影像学表现方面:动脉期强化模式变化对比,治疗组出现强化4例,对照组出现强化13例,治疗组效果优于对照组(P<0.05);最大直径方面相比,两组经治疗后最大经线无明显差异(P>0.05),治疗后治疗组的有效加稳定率(88.6%)高于对照组(68.03%),治疗组优于对照组(P<0.05)。
3.免疫功能方面对比:治疗后两组的CD4+及CD8+T淋巴细胞数均较前上升,且治疗组优于对照组(P<0.05)。
4.肝脏功能比较:治疗组和对照组组内比较,治疗后的TBIL、ALT、AST水平较治疗前均有下降,ALB水平均较前上升(P<0.05)。组间相比,除ALT、AST两项指标组间无明显差异性(P>0.05),TBIL、ALB两项指标疗效治疗组均优于对照组(P<0.05)。
5.中医症状积分对比:两组治疗后四项中医症状均较前好转;与对照组相比,除胁肋疼痛治疗组无明显优势外(P>0.05),余三项均优于对照组(P<0.05)。中医整体疗效对比:治疗组与对照组总有效率分别为85.70%,65.90%,治疗组优于对照组(P<0.05)。
6.安全性指标分析:观察随访过程中,两组患者的血常规、尿常规、心电图、肾功能等指标均在正常范围波动,均未产生严重的不良反应。
结论:本项研究结果表明,治疗组和对照组在治疗乙型肝炎肝硬化结节方面均有疗效,但治疗组采用中西医结合治疗方案较对照组所用的单纯的西医治疗方案疗效更为显著,能延缓或逆转乙型肝炎肝硬化结节的发展,改善中医症状整体表现,改善肝功能(TBIL、ALB),调节免疫功能(CD4+T、CD8+T淋巴细胞),安全性较高。综上所述,化瘀解毒健脾方联合穴位贴敷治疗乙型肝炎肝硬化结节疗效明显,值得在治疗该类疾病中推广使用。