【摘 要】
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背景:近年来维生素D调节免疫的作用逐渐被发现,越来越多的证据表明维生素D在SLE的发病和进展中起重要作用,尤其是参与SLE患者的T淋巴细胞亚群的调节。而目前维生素D在SLE中发挥免疫调节作用的机制尚不明确。目的:本研究为横断面研究,旨在评估同一时间段维生素D水平与SLE患者炎性指标、免疫状态和疾病活动度的关系,以明确其临床意义,并初步探究其在SLE中发挥免疫调节作用的机制。方法:选取住院的SLE患
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背景:近年来维生素D调节免疫的作用逐渐被发现,越来越多的证据表明维生素D在SLE的发病和进展中起重要作用,尤其是参与SLE患者的T淋巴细胞亚群的调节。而目前维生素D在SLE中发挥免疫调节作用的机制尚不明确。目的:本研究为横断面研究,旨在评估同一时间段维生素D水平与SLE患者炎性指标、免疫状态和疾病活动度的关系,以明确其临床意义,并初步探究其在SLE中发挥免疫调节作用的机制。方法:选取住院的SLE患者54例为研究对象,同期健康体检者50例为对照组,收集所有SLE患者病历资料,使用SLE疾病活动指数评分（SLEDAI-2000）评估所有SLE患者的疾病活动度。应用流式细胞术检测其外周血中滤泡辅助性T细胞（follicular helper T cell,Tfh）、辅助性 T 细胞（T helper cell,Th）1、2、17,调节性T细胞（regulatory T cells,Tregs）比例,并用ELISA检测血浆细胞因子INF-γ、TGF-β1、IL-6的浓度,分析这些资料与SLE患者血清25-羟基维生素D（25-（OH）D3）水平的关系。同时收集健康对照组一般资料。结果:SLE患者25-（OH）D3水平与SLEDAI呈显著负相关,中度和重度活动的SLE患者25-（OH）D3缺乏更为显著,并与24h尿蛋白呈负相关,药物的使用对血清25-（OH）D3水平并无显著影响。SLE患者外周血Th1和Th17较对照组显著升高,Treg显著降低,而Tfh和Th2细胞未见差异,血浆INF-γ、IL-6、TGF-β1水平较对照组显著升高。随着中重度活动组25-（OH）D3水平的下降,外周血Th1和Th17细胞比例显著增加,与血浆IL-6也呈现显著负相关。结论:中重度活动的SLE患者血清25-（OH）D3缺乏显著。25-（OH）D3调节免疫的作用或许可以通过抑制T淋巴细胞介导的炎症反应和一些细胞因子的产生来实现。
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