【摘 要】
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目的比较阿司匹林和利伐沙班预防全膝关节置换术(total knee arthroplasty, TKA)后下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis, DVT)的疗效和安全性。方法对2011年7月至2013年
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目的比较阿司匹林和利伐沙班预防全膝关节置换术(total knee arthroplasty, TKA)后下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis, DVT)的疗效和安全性。方法对2011年7月至2013年7月于青岛大学附属医院关节外科初次行单侧TKA的324例骨关节炎患者随机分为3组,术后12h,利伐沙班组给予口服利伐沙班(拜瑞妥)10mg/d,低分子肝素组给予皮下注射低分子肝素钠(克赛)4000AxalU (0.4ml)/d,阿司匹林组给予口服阿司匹林(拜阿司匹灵)100mg/d,三组均应用14d。对三组DVT发生率、显性及隐性失血量、切口并发症率及患肢皮下淤斑和肿胀率进行比较。结果与低分子肝素组相比,利伐沙班组深静脉血栓发生率降低(P<0.05),隐性失血量及切口并发症率升高(P<0.05)。与低分子肝素组相比,阿司匹林组深静脉血栓发生率、隐性失血量、切口并发症率、下肢肿胀率和皮下瘀斑率差异均无显著性意义(P>0.05)。结论利伐沙班拥有较强抗凝效果,但隐性失血量及切口并发症发生率增高。阿司匹林与低分子肝素相比疗效和安全性均无差异,作为全膝关节置换术后多模式抗凝治疗的一部分,安全有效。
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