【摘 要】
：
目的:通过循证方法对健脾化湿中药复方治疗代谢综合征进行系统评价和Meta分析,通过古今医案云平台分析以健脾化湿为主要功效的中药复方治疗代谢综合征的用药规律,为“从脾论治”代谢综合征这一学术思想的临床应用提供更为可靠的循证依据。材料与方法:1.全面检索以健脾化湿为主要功效的中药复方治疗代谢综合征的RCT研究,中文数据库包括CNKI、WANFANG DATA、VIP、Sinomed;外文数据库包括Pu
论文部分内容阅读
目的:通过循证方法对健脾化湿中药复方治疗代谢综合征进行系统评价和Meta分析,通过古今医案云平台分析以健脾化湿为主要功效的中药复方治疗代谢综合征的用药规律,为“从脾论治”代谢综合征这一学术思想的临床应用提供更为可靠的循证依据。材料与方法:1.全面检索以健脾化湿为主要功效的中药复方治疗代谢综合征的RCT研究,中文数据库包括CNKI、WANFANG DATA、VIP、Sinomed;外文数据库包括Pub Med、Embase、Web of Science、Cochrane Library。检索时间为各大数据库自建库至2022年12月。采用Cochrane手册中“偏倚评估工具”对纳入研究进行文献评价,使用Stata17.0软件录入数据并进行Meta分析。2.将第一部分检索得到的所有文献根据纳排标准进行二次筛查,再运用Excel建立用药规律数据库并录入古今医案云平台,利用云平台数据分析模块归纳总结其用药规律。结果:1.研究最终纳入17项研究,共涉及1656例代谢综合征患者,其中以西医常规治疗为干预措施的对照组包含821例患者,在对照组的基础上联合健脾化湿中药复方进行治疗的试验组包含833例患者。各指标Meta分析结果如下:1)临床总有效率:[OR=3.76,95%CI（2.70,5.23）,P＜0.05];2)中医证候积分:[SMD=-0.96,95%CI（-1.23,-0.69）,P＜0.05];3)体质量指数（BMI）:[SMD=-0.98,95%CI（-1.31,-0.65）,P＜0.05];4)腰围（WC）:[SMD=-0.33,95%CI（-0.47,-0.20）,P＜0.05];5)收缩压（SBP）:[SMD=-0.82,95%CI（-1.24,-0.44）,P＜0.05];6)舒张压（DBP）:[SMD=-0.86,95%CI（-1.36,-0.36）,P＜0.05];7)甘油三酯（TG）:[SMD=-0.84,95%CI（-1.17,-0.52）,P＜0.05];8)总胆固醇（TC）:[SMD=-0.71,95%CI（-1.00,-0.42）,P＜0.05];9)低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）:[SMD=-0.98,95%CI（-1.36,-0.61）,P＜0.05];10)高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c）:[SMD=0.62,95%CI（0.20,1.03）,P＜0.05];11)空腹血糖（FBG）:[SMD=-0.65,95%CI（-0.81,-0.49）,P＜0.05];12)餐后2小时血糖（2h PG）:[SMD=-0.70,95%CI（-0.82,-0.59）,P＜0.05];13)糖化血红蛋白（Hb A1c）:[SMD=-0.65,95%CI（-0.95,-0.36）,P＜0.05];14)空腹胰岛素（FINS）:[SMD=-0.68,95%CI（-1.03,-0.34）,P＜0.05];15)胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）:[SMD=-0.86,95%CI（-1.12,-0.61）,P＜0.05];上述差异均具有统计学意义。2.敏感性分析提示临床总有效率、中医临床证候积分、BMI、WC、SBP、DBP、LDL-C、HDL-C、TC、TG、FBG、2h PBG、Hb A1c、FINS、HOMA-IR的Meta分析结果较为稳健、可信度高。3.经过筛选,符合纳入用药规律分析条件的研究有78篇,涉及137味中药,累计使用频率达761次,使用频次较高的中药为白术、茯苓、黄芪、陈皮、泽泻等;纳入研究的药物主要属温、平类,药味以甘、辛、苦为主,多归属于脾、肺、胃经;药物配伍组合分析结果表明支持度较强的组合分别是白术—茯苓、白术—泽泻、茯苓—陈皮、茯苓—半夏、陈皮—半夏。结论:1.健脾化湿中药复方联合西药常规治疗对代谢综合征疗效确切,能够改善患者临床症状以及调节患者体质量、血压、血脂、血糖以及胰岛素抵抗相关指标,且安全性良好。由于受各方面因素影响,无论在科研思维还是在盲法实施方面,目前对于MS的临床研究与RCT要求的标准还存在一定的距离,需要更多的高质量临床RCT来证实上述结论。2.健脾化湿法应用于代谢综合征的药物主要属温、平类,药味以甘、辛、苦为主,多归属于脾、肺、胃经;常用药对组合为白术—茯苓、白术—泽泻、茯苓—陈皮、茯苓—半夏、陈皮—半夏。
其他文献
对2019—2021年甘孜藏族自治州食用农产品监督抽检相关信息进行汇总分析。甘孜藏族自治州共完成食用农产品监督抽检1 880批次，不合格样品52批次，合格率97.23%。抽检涉及7个食用农产品类别，发现存在重金属污染超标、农药残留超标、兽药残留超标、检出禁用兽药及检出禁用农药等问题。甘孜藏族自治州食用农产品食品安全总体态势良好，建议进一步对输入食用农产品的重点品种加强监管，提高监督抽检频次，督促经
统计学贯穿于人工智能开发与应用的整个过程。为整合统计理论、模型与方法改进和创新人工智能算法及其结果，并推动人工智能新发展，文章基于数据科学理论与方法深入研究统计学在人工智能发展中的作用及其应用。研究表明，统计学有助于人工智能系统和算法确定研究问题、优化数据收集方案、评价和提高数据质量、推动从关联分析到因果分析、量化不确定性和提高结果的可解释性。
湿疹是由多种内、外因素引起的皮肤变态反应性疾病，是临床常见病与多发病。邢峰丽教授认为“有诸形于内，必形于外”，湿疹皮损是标，内虚湿胜是为本，提出湿疹并非是单独皮科病证而是整体内在因素失衡的外在表现。邢教授根据多年临床经验将急性湿疹分为清透补3个阶段进行诊治：第1阶段急性期，清热燥湿、缓解症状；第2阶段稳定期，透发余邪、不留后患；第3阶段恢复期，健脾固本、防止复发。本文总结邢教授临证治疗急性湿疹经验
目的 探讨应用清热化湿止痒汤熏洗治疗湿热下注型肛周湿疹患者，其临床症状的改善情况与血清白细胞介素-2（IL-2）、干扰素-γ（INF-γ）、白细胞介素-4（IL-4）、免疫球蛋白E（IgE）水平的变化。方法 选择2020年3月至2022年3月苏州市吴江区中医医院（苏州市吴江区第二人民医院）收治的80例湿热下注型肛周湿疹患者，通过随机数字表法将其分为对照组与观察组，各40例。对照组患者口服马来酸氯苯
＜正＞1原有打滑检测器原理公司的物料输送用皮带都配备有打滑检测器,正常运转时,检测器的轮盘随胶带运行而旋转,传感器的磁感应信号输入到控制电路中去,经放大、整形处理后进行计数。其计数值与预置数比较,判断胶带机的带速状态,即:正常速度、打滑或超速等。同时,执行电路输出相应的开关信号。近期一条皮带上的打滑检测器坏了,备件需要一周左右才能到货,当时雨水较
＜正＞《义务教育语文课程标准（2022年版）》（以下简称《课程标准》）开篇就明确指出：“语文课程是一门学习国家通用语言文字运用的综合性、实践性课程。”培养学生综合能力是小学语文教学的主要方向和任务。作业是小学语文教学中不可或缺的环节之一，是落实《课程标准》要求、培养学生语文核心素养的有力抓手和重要载体，也是学生在教师的指引下进行自主学习、个性化学习的主要途径。对于教师而言，作业还是进行教学反思、评
＜正＞智慧校园建设应紧跟时代前沿发展,不断深化智能技术与教育教学、科研、管理等的深度融合,不断强化智能技术对教育教学改革的服务与支撑,从而实现学校信息化建设全方位的创新,推动教育高质量的发展。——刘金兰访谈者:刘校长,您好,非常感谢您接受本次专访。2018年教育部印发了《教育信息化2.0行动计划》,该计划将教育信息化建设摆在了新的战略高度上,并提出教育信息化从1.0时代进入2.0时代。您认为,在这
＜正＞在当前的基础教育中,不仅仅需要努力提高学生的学科素养，还应该进行不同学科之间的融合，这也是响应了2022年新课标的重点改革内容。因此，在当前的小学数学教学中，更好地融入“五育融合，全面育人”的教学策略，可以不断地深化当前课堂教学目标，努力提高小学数学课堂的教学策略。结合实际情况，在条件允许的情况下，建立健全小学数学的高效课堂,对于提高小学数学教学质量具有重要作用。同时，为了更好地帮助小学数学
阐述医患关系是健康传播研究的一个重要领域；分析医患矛盾成因；论述在线诊疗对医患关系的影响；分析在线诊疗模式存在的问题；提出从制定标准、安全保障、加强监管、加快立法等方面入手，规避在线诊疗医患矛盾风险。
目的 探讨霉菌性阴道炎应用氟康唑治疗的临床效果。方法 选取48例霉菌性阴道炎患者，以随机数字表法分为对照组（24例，克霉唑阴道片治疗）与研究组（24例，克霉唑阴道片联合氟康唑片治疗）。统计对比两组患者临床疗效，症状消失时间，治疗前后阴道酸碱（pH）值及分泌物Nugent评分，治疗期间不良反应发生情况。结果 研究组总有效率为95.83%，高于对照组总有效率的66.67%；研究组白带异常、外阴红肿、外