第一部分BA、MTA、CH三种材料直接盖髓的动物实验研究直接盖髓术是一种保存活髓的方法,即选择一种有效的材料覆盖于暴露的牙髓创面,促进穿髓孔处修复性牙本质形成,达到保存活髓的目的。由此可见,合适的盖髓材料,对于活髓保存治疗是至关重要的。近年来,国内外许多学者对盖髓材料进行了大量的研究。氢氧化钙(calcium hydroxide, CH)一直是临床上最常用的盖髓剂,也是盖髓研究的标准对照材料。但是,氢氧化钙也存在明显缺陷。矿物三氧化物凝聚体(Mineral Trioxide Aggregate, MTA)因具有良好的生物相容性,封闭性和能够诱导牙髓组织修复再生的能力,成为近年来新型盖髓材料研究热点之一。Bioaggregate(BA)是一种新型的生物陶瓷纳米材料,与MTA有相似的组成与生物学特性,也是一种较为理想的盖髓材料。本课题通过直接盖髓的动物实验研究比较CH、 MTA、BA三种材料的直接盖髓效果,以期为临床选用提供资料。目的：通过直接盖髓的动物实验研究比较CH、 MTA、 BA三种材料的直接盖髓效果。方法：将35只Wistar大鼠随机分为7组,全麻后从上颌第一磨牙近中牙合面开髓,分别用CH、 MTA、 BA直接盖髓,自酸蚀粘结,流动树脂充填。分别于术后0天,1514天,30天处死动物,分离上颌骨组织,常规组织学处理上颌骨标本,制备磨牙近远中向矢状切片,通过HE染色,观察牙髓组织学表现。使用Kruskal-Wallis和Mann-WhitneyU检验对数据进行统计学分析。结果：CH、 MTA、 BA盖髓术后14天、28天,均可见修复性牙本质形成,并伴有不同程度的炎症细胞浸润。三组之间炎症反应、修复性牙本质形成有统计学差异(P<0.05),但MTA组与BA组没有统计学差异(P>0.05), MTA组、BA组与CH组比较有统计学差异(P<0.05)。结论：BA、 MTA直接盖髓效果相似,但优于CH。第二部分IL-23在大鼠实验性根尖周炎中的表达及作用研究根尖周炎多是由根管内的细菌感染所引起局部炎症性疾病,侵入根管内的细菌及其毒性产物可作为抗原,从而激发宿主的免疫防御反应,导致根尖周炎症和牙槽骨吸收。大量研究发现许多细胞因子都参与了根尖周的炎症反应和骨吸收。本课题通过检测IL-23在根尖周病变过程中的表达,探讨IL-23在大鼠实验性根尖周炎中的作用。目的：检测IL-23在大鼠实验性根尖周炎中的表达情况,探讨IL-23与根尖周炎症及骨吸收的关系。方法：将40只Wistar大鼠随机分为8组,全麻后从下颌第一磨牙远中窝处开髓,将髓腔暴露于口腔中,诱导形成根尖周炎模型。分别于术后0、7、14、21、28、35、42和56天各处死一组动物,分离下颌骨组织,拍摄根尖X线片,观察根尖骨吸收的变化,同时常规组织学处理下颌骨标本,制备磨牙近远中向矢状切片,通过HE染色,观察根尖周组织学表现,采用免疫组织化学、酶组织化学方法和免疫荧光染色的方法检测IL-23及破骨细胞在大鼠根尖周炎中的表达情况。通过单因素方差分析和Pearson相关性分析对数据进行统计学检验。结果：X线片分析显示随病程进展,术后7天开始至21天,根尖暗影逐渐扩大,术后28天-56天根尖暗影变化缓慢。组织学观察发现术后7天-56天,牙髓逐渐坏死,根尖周炎形成,根尖周组织炎症细胞浸润明显。在根尖周炎的急性期,即术后7天-14天,破骨细胞数量上升至高峰；在根尖周炎的慢性期,即术后21天-56天,破骨细胞数量明显下降,而IL-23阳性细胞在术后7天-35天表达逐渐增多,在术后42天-56天表达缓慢减少。IL-23阳性细胞数目与根尖周骨吸收面积经相关性分析,两者呈正相关(r=0.900,p<0.05)。结论：在大鼠实验性根尖周炎中可以检测到IL-23的表达,提示IL-23可能参与了根尖周病的炎症反应和骨吸收。