深圳市社康中心资源配置研究

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深圳是一座年轻的移民城市,在我国的制度创新、改革开放、市场经济等方面承担着试验和示范的重要使命。其中在全国医改试点方面,深圳取得了较大成果,在诸多方面做出了卓有成效的改革尝试。目前深圳仍然存在着公立医院、大医院、三甲医院看病难的突出问题,法定节假日更是一号难求。实际上,没有建立以社康中心为首诊场所的医疗服务机制,是造成公立医院人满为患的一个最为主要的原因。本文从相关概念如医疗服务制度视角、国外社区卫生模式、全科医生等概念性背景入手,对公共卫生服务进行一定的剖析,了解到社康中心是基本公共卫生服务的重要组成部分,是我国卫生服务领域一项长期而又艰巨的国计民生任务。根据2010-2015六年来深圳市社康中心的发展情况,本文从深圳市社康中心医疗资源的服务状况、需求状况、改革状况等多方面对社康中心的基本情况进行了解,从而对社康中心的政策、财政资源、人才资源、设备资源的现状进行详细的分析和描述,使社会和民众更加了解当前我市社康中心的建设情况、资源配置情况及相关疾病就诊情况。通过现状了解,本文就此展开分析,从政策上看,社康中心存在配套政策措施不完善、双向转诊不健全、监管缺失等问题;从财政资金对社康投入来看,存在社康用房紧张、医保覆盖不健全、筹资与补偿机制欠缺、绩效考核待完善等问题;从人才资源来看,社康中心存在专业社康医护人才缺乏、高层次人才不足、医生多点执业开展不顺、家庭医生团队人才匮乏等问题;最后从医疗设备来看,社康中心存在设备配置不足,用药配置紧缺等问题,这些问题是社康中心还难以承担基础医疗重任的主要原因。最后,本文从政策配置、财政投入、人才培养和设备更新等四个方面入手进行深入探究。从政策配置来看,文章提出要合理定位分级诊疗服务,加强基层服务能力建设,健全社康评价体系,全面推进家庭医生建设和大力发展医生集团;从财政投入来看,要确立财政合理的全市年健康资本投入,“抓小限大”加强基层卫生建设,发挥医疗保险的调控引导和监督制约作用,并拉大不同等级公立医疗机构的医疗服务价格差;从人才配置来看,要“去编制化”,启动人事体制改革,加强社康中心医护人员队伍建设,创办深圳自己的医科大学,形成良性“造血”,并建立科学的公立医疗服务薪酬体系,借“医师多点执业”东风,实现人才流动;从医疗设备配置来看,要努力促进社康中心药房社会化和社康中心标准化建设,搭建双向转诊信息平台,实现信息共享。以此吸引更多的患者到社康就医,为营造更多群众基层就医的良好氛围贡献力量。
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