医疗卫生体制效率研究——基于我国省际数据的实证分析

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中国医改已有数年,然而2005年来自国务院发展研究中心和世界卫生组织的一份合作研究报告表明,中国的医疗卫生体制改革总体上讲是不成功的,老百姓普遍感觉“看病难,看病贵”。要解决这一问题,让老百姓对我国的医疗卫生事业感到满意,关键还是应该从医疗卫生体制入手,让医疗卫生体制改革能达到让医疗卫生体制运行既高效又公平的目的。  本文着眼于医疗卫生体制效率的研究,探讨如何估算以及怎样才能更好地估算一个地区的医疗卫生体制效率。国内研究医疗卫生效率问题多依赖于数据包络分析的方法,而本文跳出该方法的束缚,通过借鉴世界卫生组织的方法,利用面板数据模型,对研究医疗卫生效率问题提供了一种新思路,也做了一次新的尝试。  通过对1998年至2007年10年31个省及直辖市的数据分析,本文研究发现无论是人均医疗支出、千人床位占有数、千人医生占有数,还是受教育程度、收入不平等程度、就业率以及城市化率,都会对人们健康产生影响,其中千人医生占有数以及城市化率在这10年里对人们健康产生的影响与理论预期的效果相反。对模型进一步修正和验证后发现,收入不平等程度对健康水平的影响相对有限,模型对外来冲击的影响能够有效地处理。得到模型最终结果并将各省及直辖市的医疗卫生体制效率进行排序后发现,东部地区的医疗卫生体制效率较高,中部地区次之,西部的医疗卫生体制效率最差。  本文还对模型改进以及今后研究方向提出了设想,同时也根据已做出的研究和研究结果提出了一些相关政策意见与建议,以期推动医疗卫生体制的改革,提高人们的健康水平。
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