目的：整理总结张玉芬教授的学术渊源、学术思想和临床经验,旨在完整继承张老独特的学术见解和诊疗技术,以便深入继承和发扬张老独特的学术思想、临床经验和技术,并加以推广运用,系统整理,出版书籍,建立名老中医学术工作站。方法：通过回顾张老的成长、学医过程、工作经历、获得荣誉,同时整理了3年来跟随张老临床实践学习的跟师笔记、心得体会以及张老临证的典型医案,学习领会张老的论文和著作精神,和老师促膝交流,全面收集张老的临床诊疗资料,学习《内经》、《伤寒论》、《金贵要略》、《傅青主女科》等中医经典书籍,广泛查阅相关文献资料,并在张老指导下,全面整理总结了张老的学术渊源、学术思想和诊疗不孕症、盆腔炎、卵巢囊肿、子宫肌瘤、多囊卵巢综合症、调经七法、流产防治、男子弱精症等疾病的临床经验。结果：1整理总结张老的学术渊源有以下三方面：1.1源于学医成才之路。张老先后在山西医学院、山西中医研究所西学中班学习。张老勤奋好学,坚持研读经典,扎根临床实践,具有扎实的中、西医妇科理论知识,熟练的妇科手术技巧,既勤于临床实践,又博采众家之长,对工作精益求精。1.2源于《内经》等中医古籍。50年来,张老始终坚持“读经典,做临床”,其渊源本于《内经》,效法于《伤寒杂病论》、《景岳全书》、《傅青主女科》、《医宗金鉴》等,同时又汲取了其他中医妇科各家学说的精华。1-3源于学习他人之长,补己之短。张老与贾得道、国辕两位山西省名医共事多年,学习、继承了两位老师宝贵的学术思想和临床经验,并在自己临床实践中创新,提高。2整理总结了张老的学术思想,归纳为以下三点：2.1衷中参西、辨病辨证相结合。张老临证诊治疾病注重中西医相结合,以取长补短、融会贯通。诊疗疾病从整体观念出发,认为只有辨病、辨证相结合,才能通过繁杂的临床症状、体征抓住疾病的本质,达到治疗准确、疗效显著的目的。2.2补肾法在妇科的应用“肾”是祖国医学脏腑中的一个重要部分,中医对肾在人体的作用极为重视,《素问上古天真论》日：“肾者,主水,受五脏六腑之精而藏之。”,认为“肾者,精神之舍,性命之根”,并有“先天之本”之称。由于肾在人女性生命活动中占有及其重要的地位,故补肾法在经、带、胎、产疾病治疗中广泛应用。张老治疗妇科疾病始终抓住“补肾”的根本。23活血化瘀法治妇科疑难杂症在妇女的机体中,血占有重要的的位置,因为妇女的经、孕、产、乳等生理特点,无不与血的盛、衰、畅、滞有着密切关系。妇产科疾病主要是与妇女生殖系统有关的病变,生殖系统功能正常与否,同人体的血液循环系统有着密切的关系,故血的瘀滞可以从各方面影响到生殖系统的病理变化。张老善于应用活血化瘀治疗妇科疑难病,每获良效。3整理总结张老诊疗妇科病的临床经验：3.1治疗不孕症经验张老认为不孕之机理根本在于肾,因肾主生殖,为先天之本,女子生殖的功能是通过肾——天癸——冲任——胞宫这条轴线进行的,这与现代医学认为妇女的生理功能是通过下丘脑——垂体——卵巢——子宫轴的调节相仿,所以说“补肾”之法是调经、治疗不孕症的根本大法,总结了张老临床治疗常见三种不孕症的经验。3.2盆腔炎治疗经验盆腔炎是妇科临床常见病,急性盆腔炎以热毒为主,兼有湿邪和瘀血,治疗以清热解毒为主,化瘀利湿为辅。慢性盆腔炎瘀滞与湿热并存,治疗以清热利湿、活血化瘀为主,瘀滞日久,加以软坚散结药物。慢性盆腔炎病程长,病势缠绵,张老临床治疗此病时多途径用药,选用中药煎剂灌肠,中药封包外敷下腹部收到良好效果。张老认为急性盆腔炎要用足量抗生素控制感染,以中药清热解毒利湿,佐以活血化瘀。盆腔炎常导致输卵管梗阻、宫外孕、或不孕症,要及早治疗。3.3补肾活血化瘀治疗经验子宫肌瘤,卵巢囊肿,多囊卵巢综合征妇科疑难病症,张老临床治疗时,充分体现了她的学术思想,“补肾”是治疗的根本,“活血化瘀”是基本治疗方法,始终以扶正驱邪为治疗原则,并且辨病与辩证相结合,中西和参。3.4调冲七法月经不调为常见病、多发病,临床上表现为月经的迟早、多少、闭痛、乱倒、崩漏等,不外是月经期、色、质、量的改变,病因复杂,治疗要求本,求本要调经,同样要辨证论治,总结了张老调冲七法。3.5对流产的防治经验先兆流产、习惯性流产是妇女常见病,其发病率达10%,中药安胎历史悠久,历代医家的保胎治法各异,方药甚多。张老认为先兆流产和习惯性流产(胎漏、胎动不安、滑胎)其病机为以下3方面：1)肾虚：禀赋素弱,先天不足,肾气虚弱,或孕后不慎房事,损伤肾气,肾虚冲任不固,胎失所系,以致胎元不固。(2)气血虚弱：平素体弱血虚,或孕后脾胃受损,化源不足；或因故损伤气血,气虚不摄,血虚失养,胎气不固(3)血热：素体阳盛或七情郁结化热,或外惑邪热,或阴虚生热,热扰冲任,损伤胎气。治宜采用益肾系胎、补气载胎、补血养胎,清热以安胎。3.6男子肾虚弱精症诊疗经验张老治疗男子肾虚弱精症同样以“补肾”为基础,同时结合清热、利湿、活血,常用知柏地黄汤,五子衍宗丸加减。结论：张玉芬教授是我国著名妇科专家,山西省优秀专家,她医德高尚,勤求古训,博采众方,遵古不泥古；中西医妇科理论渊博,注重理论联系实践,不断探索创新；技术精湛,临床经验丰富,擅长治疗月经病,不孕症,子宫肌瘤,盆腔炎,流产等疾病。张老独特的学术思想和临床经验是十分宝贵的财富,对指导后来人的中医妇科临床实践具有十分重要的意义,值得我们进一步学习和推广运用,从而使其临床经验得到整理,更好地为广大人民服务。目的：观察研究张氏活血消癥方治疗子宫肌瘤的临床疗效,为临床提供新的治疗思路和方法,从而探讨活血消瘤方治疗子宫肌瘤的作用机理。方法：选取50例张玉芬门诊患者,辩证为气虚血瘀型子宫肌瘤的患者,口服活血消癥颗粒(活血消癥方主要由当归,川芎,桃仁,益母草,、炮姜,三棱,莪术,半枝莲,夏枯草15g、浙贝母,生牡蛎,黄芪,炙甘草等药组成)三个疗程,选取桂枝茯苓胶囊20例对照的方法,观察患者服药前后的中医临床症状和体征的变化情况,于治疗前后均用B超监测子宫大小及肌瘤结节大小,比较治疗前后子宫和肌瘤大小的变化,并按照相关标准判定中医征候疗效,肌瘤疗效和综合疗效,对药物疗效及其相关性进行分析判定,与对照组进行相互比较。结果：两组治疗后与治疗前比较,中医症状体征积分有显著性差异(P<0.05),说明两种治疗方法均可明显中医症状、体征,且治疗组改善程度明显优于对照组(桂枝茯苓丸组)(P<0.05)。治疗后两组疗效比较有差异(P<0.05),说明治疗组疗效明显优于对照组(桂枝茯苓丸)。治疗组总有效率为90%,对照组60%(桂枝茯苓丸),治疗组的总有效率高于对照组(桂枝茯苓丸)。结论：口服活血消癥颗粒治疗气虚血瘀型子宫肌瘤,可以明显改善患者的中医症状和体征；提高患者的血色素水平,从而能够改善患者的气血虚弱状态,对子宫体积,子宫肌瘤结节有一定的缩小作用,所以活血消癥颗粒为保守治疗气虚血瘀型子宫肌瘤的有效方法。