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背景:尺骨截骨延长矫形术已广泛用于治疗儿童陈旧性孟氏骨折,并且之前术中往往行环状韧带重建以稳定复位后的桡骨头,但近些年来,随着手术病例和临床长期随访资料的增加,韧带重建的相关问题也开始暴露出来,其术中及术后并发症较多,且重建过程过于繁琐,手术创伤大。研究发现术中不行环状韧带重建的部分患儿,术后亦可取得很好的疗效。尽管对于术中不行环状韧带重建对陈旧性孟氏骨折术后的疗效影响已有多篇文献报道,但其有效性依然不明确,当前的研究中多为小样本研究,且各研究结论也不尽相同,因此很难获得最佳证据,需要样本量大、证据等级更高的循证医学方法进行比较。目的:对尺骨截骨延长矫形术结合或不结合环状韧带重建治疗儿童陈旧性孟氏骨折的疗效进行meta分析。方法:计算机检索从建库至2016年10月的Pubmed、CBM、CNKI和万方数据库相关文章,并手工检索相关中文杂志。收集所有采用尺骨截骨延长术治疗儿童陈旧性孟氏骨折,并比较术中行环状韧带重建与不行环状韧带重建临床疗效的所有随机对照、回顾性临床队列研究的相关文献,并对纳入的研究进行方法学质量评价。比较内容主要包括:术后肘关节旋转受限发生率,术后肘关节屈伸受限发生率、桡骨小头再脱位发生率及桡骨小头变细发生率,利用Cochrane协作网提供的Rev Man 5.3软件进行统计学分析。结果:最终纳入相关研究5篇,其中4篇为回顾性队列研究,1篇前瞻性队列研究。Meta分析结果显示,重建组术后肘关节旋转受限发生率明显高于非重建组(P=0.006,RR=1.82,95%CI=1.19,2.79),两组间差异有统计学意义;重建组与非重建组的肘关节屈伸受限发生率(P=0.08,RR=1.77,95%CI=0.93,3.37)、桡骨小头再脱位发生率(P=0.66,RR=0.69,95%CI=0.14,3.56)及桡骨小头变细发生率(P=0.07,RR=7.00,95%CI=0.88,55.46)无统计学差异。由于术后肘关节评分采用不同的评比方法,未对其进行meta分析,仅作简单描述。结论:现有证据表明,尺骨截骨延长矫形术时不行环状韧带重建在治疗儿童陈旧性孟氏骨折的术后疗效明显优于重建组,并且前者可明显减少术后肘关节旋转受限的发生率。但远期疗效仍需要大样本、多中心的随机对照研究进一步验证。