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糖尿病是一组由于胰岛素缺乏和(或)胰岛素生物作用障碍导致糖代谢紊乱以长期高血糖为主要特征的代谢综合征。糖尿病的病因目前尚未完全阐明,现代医学认为其发病是多种因素共同作用的结果,与遗传、自身免疫及环境因素有关。胰岛素抵抗和B细胞功能减退是糖尿病发生发展的重要原因之一,在这一点上已得到共识。随着炎症学说的提出,认为糖尿病是一种自然免疫和低度炎症性疾病,不少研究结果表明,炎症是胰岛素抵抗的主要致病介质,2型糖尿病患者血循环中的急性期反应产物和炎症介质水平升高。现有不少研究表明血清炎症因子在糖尿病的发生发展中起重要作用,并与2型糖尿病大血管及微血管并发症有显著关系,超敏CRP(hs-CRP)作为一种新颖、灵敏的血清炎症因子,在近几年的文献报道中指出与2型糖尿病密切相关,为预防、诊断和治疗糖尿病慢性血管并发症提供新的思路和证据,糖尿病患者血清hs-CRP升高的可能机制包括:胰岛素抵抗、胰岛素分泌减少、细胞因子的调节作用等等,通过监测hs-CRP水平,可以早期发现糖尿病微血管、大血管并发症,并观察糖尿病血管病变的临床疗效。糖尿病属于中医“消渴”范畴,多数学者认为糖尿病的中医病机,立足于气阴两虚,阴虚燥热、脾肾气虚者多见,然而近几年来随着瘀血理论的提出,认为瘀血始终贯穿糖尿病始终。现代研究认为益气养阴、活血化瘀治疗可以有效延缓糖尿病的自然进程,减轻血管并发症循环和微循环障碍,改善胰岛素抵抗等,从而达到治疗糖尿病血管病变的疗效。本课题通过益气养阴、活血化瘀功效之中成药糖脉康治疗气阴两虚血瘀证2型糖尿病患者,采用hs-CRP血清炎症因子作为观察血管并发症的疗效,探讨中医益气养阴、活血化瘀法与2型糖尿病血管炎症治疗的关系,为临床改善由于血管炎症引起的各种血管并发症开辟新的途径。目的:探讨益气养阴、活血化瘀治法对治疗气阴两虚血瘀2型糖尿病患者血管慢性炎症病变的疗效。方法:根据1997年美国糖尿病协会(ADA)提出的糖尿病诊断及分类标准建议的2型糖尿病诊断标准及《中药新药临床研究指导原则》(中国医药科技出版社,2002,5.第一版)公布的气阴两虚血瘀证候诊断标准,纳入气阴两虚血瘀型2型糖尿病患者60例,随机分为试验组与对照组,分别观察治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG),超敏C反应蛋白(hs-CRP),以评价中医益气养阴、活血化瘀法与2型糖尿病血管炎症治疗的关系。结果:1.60例纳入病例均符合2型糖尿病诊断及气阴两虚血瘀证证候诊断标准。2.气阴两虚血瘀证候积分重度组患者具有较高的餐后2小时血糖及超敏C反应蛋白。3.治疗后试验组超敏C反应蛋白较对照组明显改善,二者比较有显著差异。结论:1.气阴两虚血瘀型普遍存在于2型糖尿病证候中,血瘀始终贯穿于糖尿病病程中。2.气阴两虚血瘀证候轻重程度与2型糖尿病血管炎症存在相关型,气阴两虚血瘀证候越重,其超敏C反应蛋白越高。3.益气养阴活血化瘀之中成药糖脉康配合降糖西药能显著改善气阴两虚血瘀型患者血管炎症。