目的:　　①探讨右美托咪定滴鼻镇静用于小儿脑电图检查的半数有效剂量。②比较鼻内给予两种不同剂量右美托咪定对癫痫患儿脑电图检查的镇静作用。　　方法:　　①方法纳入重庆医科大学附属儿童医院2016年10月至2017年10月，拟行右美托咪定滴鼻镇静下睡眠脑电图检查患儿39例，年龄1～6岁，ASAⅠ～Ⅱ级。采用双盲、序贯的前瞻性研究方法进行试验，根据预试验结果确定初始剂量为2.0μg/kg，将患儿RSS镇静评分（Ramsay Sedation Scale,RSS）≥4分和睫毛反射消失做为有效镇静标准，由上一例患儿的镇静情况，决定下一例患儿的滴鼻剂量，按0.2μg/kg阶梯增减。将RSS评分≥4分且睫毛反射消失的患儿纳入镇静有效组， RSS评分＜4分的患儿纳入镇静无效组。每10min记录1次患儿的呼吸频率、心率、血压和血氧饱和度，研究进行至阴性、阳性结果达到8个拐点时终止试验。　　②拟行右美托咪定镇静下脑电图检查，有癫痫发作病史患儿60例，性别不限，年龄1～6岁，ASAI～II级，纳入前瞻性随机双盲研究。采用随机数字表法分为两组，鼻内给予右美托咪定分别为2μg/kg（A组）和3μg/kg（B组）。给药35min后进行拉姆齐镇静评分（Ramsay Sedation Scale），达到4分及以上作为镇静标准。分析脑电图（Electroencephalogram，EEG）睡眠阶段和用药后对脑电背景活动的影响，对患儿进行唤醒满意度评分。记录入睡时间、检查时间和镇静总时间，及镇静相关不良反应。　　结果:　　①右美托咪定滴鼻用于小儿脑电图检查的半数有效剂量(50%Effective Dose，ED50)为2.10μg/kg，95%可信区间（Confidence Interval， CI）为（1.955～2.255）μg/kg。　　②鼻内给药35min后，两组患儿拉姆齐镇静评分均达到4分，但A组评分小于B组(P<0.01)。EEG分析中，A组非快动眼睡眠（Non-rapid Eye Movement，NREM）N2期患儿数量较B组多，N3期患儿数量较B组少(P<0.01)，A组仅有一例患儿出现用药后脑电背景快活动增加。A组较B组唤醒满意度更高(P<0.01)，脑电图检查时间(P<0.01)和镇静总时间(P<0.01)小于B组，入睡时间没有统计学差异。没有不良事件发生，所有患儿均完成EEG检查。　　结论:　　①2.10μg/kg右美托咪定滴鼻可使50%脑电图检查患儿达到有效镇静状态，不干扰痫样放电检出，镇静效果满意，对呼吸和循环系统影响较小。　　②鼻内给予右美托咪定2～3μg/kg均能达到安全有效镇静，但 A组（2μg/kg）患儿具有更高的唤醒满意度、癫痫检出率和镇静效率。因此，鼻内给予右美托咪定2μg/kg用于癫痫患儿的脑电图检查更值得推荐。