生物电抗法心输出量监测在小儿麻醉中的应用评估

来源 :上海交通大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yinlangui
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:比较生物电抗法(bioreactance)NICOM监测仪和双平面二维超声法(biplane two-dimensional echocardiography,以下简称“超声法”)在小儿室间隔缺损患者与心脏解剖正常患儿麻醉诱导中心输出量(CO)监测的一致性。  方法:本实验为前瞻性研究,在麻醉诱导期,连续监测患儿的心率、血压并用生物电抗法和双平面二维超声法两种方法同时测量患儿心输出量。71例研究对象按照心脏解剖是否正常分为心脏解剖正常组(n=39)和室间隔缺损组(n=32)。比较两种测量方法在两组患儿之间的偏倚、一致性区间以及心输出量变化时的变化幅度。一致性比较统计分析采用Bland-Altman法。  结果:心脏解剖正常组患儿和室间隔缺损组患儿分别获得546对和448对心输出量测量用于最终的统计分析。①室间隔缺损组患儿,两种方法间每搏量、心输出量和心指数的偏倚(偏倚比值)分别为2.35?3.61ml、0.30?0.44L/min和0.73?0.99L/min/m2(15.8±22.0%、14.9±22.3%和14.1±23.6%);二者的每搏量、心输出量和心指数的一致性区间分别为-4.71~9.42ml、-0.56~1.16L/min和-1.21~2.67L/min/m2;两种方法在9min与5min心输出量的变化幅度差异没有统计学意义,呈现正相关(r=0.778)。同样,14min与9min的结果两种方法也呈现正相关(r=0.832)。心脏解剖正常组中,两种方法之间每搏量、心输出量和心指数的偏倚分别为0.05±1.99ml、0.01±0.21L/min和0.15±0.14L/min/m2(1.0±11.2%、6.8±11.0%和9.5±11.2%);二者的每搏量,心输出量,心指数的一致性区间分别为-3.57~3.63ml、-0.4~0.42L/min和-0.69~0.79L/min/m2;两种方法在9min与5min心输出量的变化幅度差异没有统计学意义,呈现正相关(r=0.400)。同样,14min与9min的结果两种方法也呈现正相关(r=0.927)。②室间隔缺损组患儿,心率,平均压以及两种方法测得的心输出量在麻醉诱导期均呈下降趋势。心脏解剖正常组中,心率和平均压均呈上升趋势;两种方法测得的心输出量在麻醉诱导后上升,气管插管后逐渐下降。③室缺组患儿NICOM法测得的心输出量与患儿体表面积相关(r=0.938),超声法测得的心输出量也与患儿体表面积相关(r=0.701);而心脏解剖正常患儿生物电抗法测得的心输出量与患儿体重相关(r=0.941),双平面法测得的心输出量则与体表面积相关(r=0.924)。  结论:在心脏解剖正常的患儿,生物电抗法与双平面二维超声法显示出良好的一致性,能够代替双平面二维超声法进行心输出量监测;室间隔缺损的小儿,生物电抗法低估心输出量,两者的一致性差,生物电抗法不能代替双平面二维超声法监测心输出量。
其他文献
“德、智、体、美全面发展”是当代教育改革中对学生提出的要求,也是对教学提出的新要求.随着时代的不断发展,我国教育不再是仅仅强调“智”,也开始更多的关注学生的体育学习
幼儿的未来,将面临的是更具挑战、更具合作的竞争社会.合作是指为了共同的目的而两人或多人、两个集体或多个集体共同完成某一工作或某一任务的行为.合作不管是在个人的成长
河南省新乡地区西部,原怀庆府所辖的沁阳、温县、武陟、博爱、孟县等地出产的地黄、山药、牛膝、菊花,被人们称誉为“四大怀药”国际上把山药和地黄称为“怀参”,常和东北产
研究背景和目的:  良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia, BPH)是由前列腺尿道周围区细胞的良性腺瘤性增生而引起的中老年男性的常见病、高发病,其发病率随着年龄的
高效课堂是每个教师追求的目标,达到高效体育课堂关键在于体育教师高效率的精讲和学生的高效率的接受并应用到练习中,融会贯通.这离不开教师过硬的体育素养和学生规范的行为
结合我校及我城区小学体育教育现状观察分析,发现我城区多数小学生由于各种原因在校内、校外缺乏体质锻炼,加之部分学生娇生惯养,因而亚健康学生明显增多.为加强我校小学生体
对于初中体育新课程改革这个重要课题,属于比较复杂的一项工程,作为体育教师,长期奋斗在一线,有义务让自己站的高看的远一点,比如立足全球放眼下国际,积极投身于新的教学模式
活泼、好动都是小学生的特点,小学生热爱参加体育活动,同时小学生的好胜心很强,谁都不愿意因为自己的某种原因,而拖累全队的比赛成绩,所以在小学体育教学当中应该组织更多富
幼儿自我效能感培养的研究对于幼儿潜能的发挥、自信心等个性品质的发展及身心健康水平有着重要的意义.在幼儿美术活动中,教师应当从目标的设定、对幼儿行为的评价、用积极的
在运动手枪的精度射击中,对于运动员最终的成绩造成影响的因素有很多,运动员能否有适当的能力来处理各方面的外在影响因素与内在的身体平静的关系,对于最终的结果会有很大影