【摘 要】
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目的:通过超声技术测量妇科腹腔镜手术患者围术期的胃容量,评估择期妇科腔镜手术患者饱胃情况,探讨其术后患者早期进饮的可行性。方法:选取2019年8月至2020年4月在我院住院的120名进行择期妇科腹腔镜手术治疗的患者为研究对象,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,年龄20～59岁,体重指数（BMI）18.5～30kg/m2,通过密闭信封法随机把120名患者分为A、B、C、D四个组（n=30）。A组:术前禁食8小时,
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目的:通过超声技术测量妇科腹腔镜手术患者围术期的胃容量,评估择期妇科腔镜手术患者饱胃情况,探讨其术后患者早期进饮的可行性。方法:选取2019年8月至2020年4月在我院住院的120名进行择期妇科腹腔镜手术治疗的患者为研究对象,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,年龄20～59岁,体重指数（BMI）18.5～30kg/m2,通过密闭信封法随机把120名患者分为A、B、C、D四个组（n=30）。A组:术前禁食8小时,术前2小时患者饮入5%葡萄糖溶液（250ml）,术后复苏拔管后,即刻饮入5%葡萄糖溶液（患者自述满意为止）;B组:术前禁食8小时,术前2小时患者饮入5%葡萄糖溶液（250ml）,术后复苏拔管后,不饮液体;C组:术前禁食8小时,术后复苏拔管后,即刻饮入5%葡萄糖溶液（患者自述满意为止）;D组:术前禁食8小时,术后复苏拔管后,不饮液体。分别记录各组患者:进手术室后麻醉前（T0）,手术结束后拔管前（T1）,拔除气管导管10分钟后（T2）,这3个时间点下测量的胃窦前后径AP（cm）、左右径CC（cm）和血压、心率、血糖,以及术后24小时回访患者的口渴、饥饿、胃胀感,术后排气时间、恶心呕吐等指标。应用AP和CC计算出各组各点的胃窦横截面积（antral cross-sectional area,CSA）及胃容积（gastric volume,GV）。记录患者年龄、身高、体重、体重指数、ASA分级、补液量、失液量、麻醉时间。所有收集的数据进行统计学分析,若P<0.05,则有统计学差异。结果:1.四组患者的年龄,身高,体重等一般资料进行统计分析,P>0.05,差异无统计学意义。2.三个时点下四组患者的血糖进行重复测量的方差分析,不同时点,P<0.05,有统计学差异;组与组间P>0.05,差异无统计学意义。3.三个时点下四组患者GV/W重复测量的方差分析,不同时点,以及组与组间比较,P>0.05无统计学差异。三个时点四组患者的“空胃”或“饱胃”卡方检验,P>0.05,无统计学差异。说明术前2小时饮水和术后拔管后即刻饮水都不增加饱胃发生率。4.四组患者排气时间、恶心呕吐、饥饿、腹胀感等的比较,P>0.05,无统计学差异。四组患者口渴卡方检验,P<0.05,具有显著性差异;两两比较,A组与B、C、D组,B组与D组,C与D组有统计学差异,P<0.05,说明术前2小时饮水和术后拔管后即刻饮水解决口渴更佳。结论:择期妇科腹腔镜手术患者术前2小时饮用5%葡萄糖溶液（250ml）与术后拔管后即刻饮用5%葡萄糖溶液（患者自述满意为止）是安全的,并没有增加“饱胃”风险,也没有延长术后排气时间,不增加术后恶心呕吐的发生率;并且能减轻术后患者口渴的发生率,且血糖,饥饿、腹胀感与禁饮组无差异。
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