吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌24例临床观察

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慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive disease,COPD)是一种常见的慢性呼吸系统疾病,发病率和死亡率均高,并呈逐年上升趋势。该疾病呈缓慢进展,严重影响患者的劳动能力和生活质量。COPD既往主要以药物治疗和期待疗法为主,但对于终末期的COPD患者,内科治疗的效果并不明显。肺减容术(lung volume reduction surgery,LVRS)可明显改善晚期肺气肿患者的肺功能,但由于其适应症较窄,术后并发症发生率及死亡率较高,术式复杂等不足限制了其在临床的应用。经支气管镜肺减容术(bronchoscopic lung volume reduction,BLVR)以其微创,适应症扩大,操作相对简单,并发症和死亡率降低等优点引起了世界医学界的广泛兴趣和研究。BLVR已经表现出了巨大的前景,主要有三种方法被医学界所接受并达到了进一步的临床试验阶段。包括1、气道内安置单向活瓣,通过阻断吸气加速肺萎陷,2、应用射频导管制造气道内旁路,通过延长呼气时间,排空靶区内的气体,3、气道内应用生物封堵剂使过度充气的肺形成瘢痕而萎陷。目前有限的临床资料可以证实这三种技术安全有效,但是与LVRS相比还是缺乏持久的功效,对于BLVR适应症的选择,精化治疗策略,操作安全性,作用机制,短期和长期的疗效,还需要进一步的研究和观察。今后的研究结果将会证实BLVR是否比LVRS更安全有效。
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