埋伏多生牙的临床分析及治疗

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近年来,医院住院病人当中多生牙患者比例越来越大,多数混合牙列患者在正畸治疗时被发现有多生牙,因为其影响正畸治疗及长期存留可能发展为囊肿等原因而行多生牙拔除术。多生牙又称额外牙,是一种超过正常牙数目的牙齿,其数目大多为1~3个不等。其形状多呈圆柱形或圆锥形,也有如第四磨牙或类似正常牙形者。国外报道多生牙发生率为1.04~2.00%,国内则报道为1%~3%。其发生率上颌多于下颌,前牙区多于后牙区,且腭侧多于唇侧。多生牙可发生于牙弓的任何部位,多见于上颌前牙区腭侧。多生牙有时可先于恒牙萌出,或者有时异位萌出于正常恒牙唇腭侧或颊舌侧,常常影响了正常恒牙的排列。有的额外牙则埋藏于上下颌骨中而不萌出,即为埋伏多生牙。本文的目的是通过对于临床大量埋伏多生牙的文献进行回顾及复习后,结合临床上142病例,来综合评估埋伏多生牙的术前准确定位、手术通路、手术时机选择等方面。文中将会通过对于各种术前定位方法的选择、手术时机进行讨论,通过对临床上大量埋伏多生牙病人进行研究,再从中挑出五例典型的和少见的埋伏多生牙病例进行分析。得出牙片的视差定位法、CT扫描均能较为准确的术前定位,最后结合文献及临床得出手术摘除埋伏多生牙早期发现与恒牙胚无重叠,且位于恒牙胚冠方,应尽早拔除。
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