多层螺旋CT尿路造影(MSCTU)与超声检查(US)对血尿患者诊断的应用价值比较

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目的:比较多层螺旋CT尿路造影(Multi-slice CT Urography, MSCTU)与超声检查(Ultrasonography, US)在血尿患者诊断方面的应用价值。材料与方法:本回顾性研究包含了131例同时行尿路系统MSCTU及US的血尿患者,其中镜下血尿患者60例(n=60),肉眼血尿患者71例(n=71)。检查结果分别与各手术及病变的组织病理学分析进行比较。纳入病例的临床诊断包括膀胱癌,输尿管癌,肾癌,尿路结石及膀胱炎。运用PASW-18th数据处理软件进行数据处理及最终的结果分析。结果:MSCTU及US诊断肉眼血尿患者病变的敏感性及特异性分别为95.38%、83.33%和81..54%、66.67%,镜下血尿为96.08%、88.89%和86.27%、77.8%;其中肉眼血尿患者两种检查方法阳性及阴性似然比分别为5.73、0.055和2.46、0.277,镜下血尿患者为8.65、0.044和3.88、0.176。采用McNemar检验对数据进行统计学分析,结果显示在诊断肉眼血尿方面,MSCTU及US的敏感性结果具有显著性差异(p=0.03),而镜下血尿患者两种检查结果间未见明显差异(p=2.68)。结论:在肉眼血尿方面MSCTU的诊断效能明显优于US,因此目前将其作为该病患者一线检查手段是合理的。但是,对于镜下血尿的患者,MSCTU与US结果比较未见明显差异,因此排除明显尿路病变可单独行US检查。
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