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目的：通过对PELD手术治疗腰椎间盘突出症的临床研究,以组间平行对照原则评价行椎间孔成形术和未行椎间孔成形术在PELD术中的疗效区别,形成能够推广应用的腰椎椎间孔镜手术治疗方案。方法：选择从2013年2月-2015年4月因患有腰椎间盘突出症(L4/5)收住入常州中医院骨伤科行PELD手术治疗的患者共34例,其中选用行PELD镜下椎间孔成形术的患者共17例(男：8例,女：9例)入选实验组,年龄26至49岁,平均年龄41.0岁；PELD未行椎间孔成形术的患者17例(男：9例,女：8例)入选对照组,年龄16至47岁,平均年龄36.4岁。入选患者均术前均完成腰椎正侧位、动力位及骨盆平片、CT及MRI检查,知情同意参加本实验。所有患者术前测量椎间盘后缘高度(H1)、椎间孔高度(H2),并记录术中C臂机照射次数。随访调查术前3天,术后1周、1月、3月、6月均接受腰腿痛VAS评分、ODI评分,并在术后接受Macnab疗效评定标准判定手术疗效。所有34例患者的影像学资料通过区域定位原则分析区分突出类型。结果：实验组患者均接受PELD椎间孔成形术,手术时间50～80 min,平均59.41min;C臂机照射次数6～10次,平均7.59次。术后初次下床时间4～6 h,平均初次下床时间4.71 h；住院天数5～7 d,平均5.71 d；术前腰、腿VSA评分及ODI指数与术后一周、一月、三月和六月的腰、腿VAS及ODI指数具有明显统计学差异性(P<0.05);Macnab综合评级,优良率100%。对照组患者均接受PELD术未做椎间孔成形,手术时间55～120 min,平均手术时间77.19 min；C臂机照射次数5～24次,平均10.75次。术后初次下床时间4～12 h,平均初次下床时间5.76 h；住院天数4～7 d,平均住院天数5.19 d；术前腰、腿VSA评分及ODI指数与术后一周、一月、三月和六月的腰、腿VAS及ODI指数具有明显统计学差异性(P<0.05);Macnab综合评级,优良率76.4%。两组患者在术前H1、H2高度测量中无明显统计学差异性(P>0.05)。术后一周,两组患者在腰VAS、ODI指数无明显统计学差异性(P>0.05),在腿VAS有明显统计学差异性(P<0.05)；术后一月,两组在腰VAS、腿VAS和ODI指数上无明显统计学差异性(P>0.05)；术后三月,两组在腰VAS随访中无明显统计学差异性(P>0.05),在腿VAS和ODI指数上有明显统计学差异性(P<0.05)；术后六月,两组在腰VAS、腿VAS和ODI指数随访中有明显统计学差异性(P<0.05)。根据区域定位原则,横断位(中央区6例；旁中央区18例；外侧区10例；未有极外侧区突出患者),矢状位(Ⅰ区13例；Ⅲ区3例；Ⅲ区18例)。行椎间孔成形术组(并计算所占该区的百分比率),按横断位分区：中央区6例(100%),旁中央型11例(61.1%)；按矢状位分区：Ⅰ区4例(30.8%),Ⅲ区13例(72.2%)。结论：PELD术中行椎间孔成形术和未行椎间孔成形术均能有效地改善腰椎间盘突出症患者的症状；PELD术行椎间孔成形能有效地缩短手术时间,减少C臂机照射次数；两组在术后一周和一月的疗效评价中无明显差异；术后三月时在下肢症状缓解情况上,行椎间孔成形术组较未行椎间孔成形术组有优势；术后六月时,行椎间孔成形术组比未行椎间孔成形术组疗效更好、症状缓解更明显：根据区域定位原则中,横断位中央型和矢状位椎间盘下区型的腰椎间盘突出症需要行椎间孔成形术的概率最大。