微创与传统全膝关节置换术对早期股四头肌肌力影响的随机对照研究

来源 :重庆医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:laoyet
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目的:探讨微创与传统全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA对早期股四头肌肌力及膝关节功能的影响。方法:选择2010年9月至2012年9月68例重度骨关节炎患者为研究对象,将其随机分为传统组和微创组,分别行传统髌旁内侧入路全膝关节置换术(conventional total knee arthroplasty,C-TKA)和微创髌旁内侧入路全膝关节置换术(minimally invasive surgery total kneearthroplasty,MIS-TKA)),测量两组患者术前、术后的股四头肌肌力、伸直滞缺角度,并进行美国膝关节协会评分(American knee societyscore,KSS)、西部Ontario和McMaster大学膝关节指数评分(the westernOntario and McMaster universities osteoarthritis index,WOMAC)、视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)。分析MIS-TKA能否更早促进股四头肌肌力恢复及改善膝关节功能。结果:相比于传统组,微创组术后1月、2月、3月股四头肌肌力更高、恢复更快(P<0.05),伸直滞缺角度更小(P<0.05),术后1月、2月KSS临床评分及功能评分更高,术后1月WOMAC评分更低,术后3天、7天VAS评分更低(P<0.05)。微创组术后发现2例切口浅表感染,通过清创后完全愈合,两组各有一例发生小腿肌间静脉丛血栓形成,治疗后症状完全消失。两组均未发现假体对线不良、深部感染等并发症。结论:与C-TKA相比,MIS-TKA对伸膝装置破坏更小,术后股四头肌肌力恢复更快,早期膝关节功能恢复更好。
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