拔管后经鼻高流量吸氧对成人患者再插管率影响的meta分析

来源 :河北医科大学 | 被引量 : 3次 | 上传用户:yinyi1010
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目的:比较经鼻高流量氧疗(high-flow nasal cannula,HFNC)与无创正压通气(noninvasive positive pressure ventilation,NPPV)及传统氧疗(conventional oxygen therapy)对成人患者拔管后的临床干预效果。方法:检索PUBMED,EMBASE,OVID,MEDLINE,Cochrane Library,万方数据库,中国知网数据库,中国生物医学文献数据库,维普数据库,全面搜索2001年1月至2017年12月的临床研究,根据纳入及排除标准进行筛选,纳入合格的临床研究,进行质量评价及数据提取,应用Revman5.3软件进行meta分析,评价成人患者再插管率、病死率、住院时间等指标的关系,统计结果用森林图表示,通过漏斗图检验发表偏倚。结果:研究共纳入9项独立研究,1983例患者参与研究。Meta分析结果显示对于拔除气管插管的成人患者:1)与COT相比,HFNC可以降低再插管率(Z=2.99,P=0.003);2)HFNC与NPPV相比,再插管率差别无统计学意义(Z=0.43,P=0.66);3)HFNC在ICU死亡率、ICU住院时间方面,与COT及NPPV相比无明显统计学意义。结论:与COT相比,HFNC可减少成人患者的再插管率,可以作为替代NPPV的一种氧疗方式。
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